本文理论依据:《中医治法与方剂》、《中医基础理论》
大家好,我是中医范军铭,今天给大家聊聊顽固失眠问题。
患者:女,35岁
诊断:
苔薄白,舌质暗红。仔细询问后得知,患者尿液正常,但有时大便干燥,有时还可以。我胃口不好。平日里经常心情烦躁易怒,腰酸乏力。
组方:
夜交藤、茯苓、鸡子黄、黄芩、胆南星、黄连、太子参、赤芍、炒枳实、肉桂、阿胶、生白术、炒谷芽、厚朴
(中医讲一人一方,体质不同,用量不同,必须辨证)
效果如何?
患者服用15剂中药后,睡眠质量有明显改善,便秘心烦也减轻了。我叮嘱继续服用,不能私自断药。
经过二次调方,再后续调养一个月,患者每天睡五六个小时,口干口苦也好了。
第四次复诊:患者自述,睡觉没问题了,早上也不头晕了,已经恢复正常工作了。
来讲讲这背后的学问。
中医是如何打通患者的内循环的?治疗的重点,主要在上、中、下三焦。
先看上焦:患者心烦急躁,口干口苦,顽固性失眠多梦。可见上焦有热,心火扰心神。
再看中焦。患者食欲不好,表现为中焦脾胃虚弱。
最后看下焦,患者腰膝酸软无力,大便干结。可见肾阴肾水不足,肾阴亏虚。
要解决问题,在上就必须清心火,在下就必须滋补肾阴,在中间,就必须健脾胃。如此,才可以打通内循环。
要解决问题,在上焦必须清心火,在中焦健脾胃。在下焦滋阴补肾阴,这样就可以打开内循环。
来看看配方:
黄连、黄芩、赤芍、胆南星清热去火,解决心火过盛的问题。这样就解决了对上焦的问题。
何首乌,养心安神。
太子参、白术、茯苓、健脾益气。厚朴、炒枳实理气、炒谷芽和炒麦芽开胃。这就解决了中焦的问题。
阿胶、鸡子黄滋补肾阴。肉桂温肾阳,阳中求阴,鼓励肾水上行,助心阴。这就解决了下焦的问题。
患者上中下三焦都打通了,入睡难的问题自然就解决了。
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