胃炎
俗语有云“十人九胃”，此话虽有些夸张，但也反映了胃病的发病率是非常高的，这里的胃病常常指的是慢性胃炎，该病是消化内科门诊最常见的疾病之一。笔者在临床工作中，发现老百姓在慢性胃炎的诊治中经常存在以下四个误区，故作此文澄清。
误区 1
胃炎就是胃发炎了，一定要用抗生素
拿到诊断为“慢性胃炎”的胃镜报告，患者就诊时常常会问“医生，既然胃有炎症了，那是不是要给我开抗生素啊？”答案是“不是每种胃炎都要使用抗生素”。胃炎按照病因分类，主要分为幽门螺杆菌胃炎和非幽门螺杆菌胃炎两大类，后者并非细菌感染所致，而是因为物理、化学或生物学因素引起的胃粘膜炎症，如过度饮酒、过食辛辣刺激食物、长期服用非甾体类消炎药等。幽门螺杆菌胃炎需要使用抗生素治疗，而非幽门螺杆菌胃炎，则不需要使用抗生素治疗。
误区 2
胃痛就吃散利痛止痛
慢性胃炎引起的胃痛，不能服用散利痛等非甾体类消炎药。非甾体类消炎药不仅不能缓解胃痛，还可引起药物相关性胃炎甚至是消化性溃疡的发生，进而加重胃痛症状。常见的非甾体类消炎药有散利痛、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。
误区3
萎缩性胃炎就是胃变小了
萎缩性胃炎指的是胃腔固有腺体减少，胃黏膜变薄，并不是指胃的体积变小了。萎缩性胃炎患者在饮食上应注意七分饱、细嚼慢咽；应注意饮食清淡，避免腌制品、刺激性食物如咖啡和烟酒等。
误区4
萎缩性胃炎都会变胃癌
并非所有萎缩性胃炎都会进展为胃癌。胃黏膜萎缩患者的胃癌年发生率为0.1%，胃黏膜萎缩合并肠化生患者的胃癌年发生率为0.25%。建议累及全胃的重度萎缩性胃炎每1年复查1次高清内镜，轻中度、局限于胃窦的萎缩性胃炎每３年复查1次胃镜，伴有肠化生的轻中度萎缩性胃炎每2-3年复查胃镜。
温红珠
上海医师志愿者联盟
青年医师新锐
上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科主治医师、医学博士
专业特长：中医药防治胃肠道疾病。
承担科研任务(课题)情况：承担国家自然科学基金青年项目一项，发表论文数十篇。
学术任职情况：中华民族医药学会脾胃病分会理事，第十届上海市中医药学会脾胃病分会青年委员等。
征 稿
长期征集：医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。
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