一些病程长的糖友会兼有高血压、高血脂、高尿酸等合并症和并发症,而治疗这些病症的药物有可能会升高血糖,与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用,甚至会增加毒性危险。
下面为大家总结一些容易导致血糖升高的药物,供糖友们自查,同时提醒大家在就诊时要告诉医生自己正在服用的药物,供医生参考。
降压药
(1)噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪片、苄氟噻嗪、双氢克尿噻等,研究显示利尿剂在用于降压的同时会导致低钾血症,抑制胰岛素的分泌,从而增加高血糖的危险。
关于氢氯噻嗪,伴有高尿酸血症、痛风、肾功能不全患者,也不宜应用。
(2)吲达帕胺:吲哚帕胺是利尿类降压药中最常用的一种,有利尿扩血管作用,有报道称该药会引起个别人血糖升高。已有糖代谢异常,如胰岛素抵抗、糖耐量异常者,尤其是糖尿病患者,要慎用。
(3)β受体阻滞剂对糖、脂代谢均可产生明显的负面影响。可引发或加重胰岛素抵抗。
他汀类调脂药
他汀类调脂药可降低心血管疾病的发生率,但新发糖尿病等不良事件发生率也随之上升。
避孕药
有资料表明,服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率会高于不用药者,可能会使血糖轻度升高,使隐性糖尿病变为显性,对患有糖尿病的女性会产生不良影响。
甲状腺激素类药
左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠可使胰岛素水平下降,糖尿病患者服用后宜适当增加胰岛素和口服降糖药剂量。
抗结核药异烟肼
异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖,甚至产生不可逆的糖尿病。
皮质激素
皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病,如类风湿性关节炎、频发性哮喘等。其是参与血糖反向调节的重要激素,通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度的升高。
抗病毒药
奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦、安泼那韦、利托那韦、洛匹那韦及复合制剂等抗病毒药物是抗HIV病毒的,治疗后或长期使用后,高血糖症的发生率在3%~17%。
抗精神抑郁药
许多精神药品可引起高血糖,如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、奥氮平、氯氮平、米安色林等。这类药物均可不同程度的产生胰岛素抵抗、降低胰腺β细胞的反应性,从而引起高血糖。但它们升血糖作用通常并不严重。
化疗药
化疗可引起血糖异常升高,严重者可诱发糖尿病。除化疗中使用的糖皮质激素、性激素类药物可升高血糖外,铂类、门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药会直接对胰岛 B 细胞产生毒性作用导致血糖升高;化疗药物所致肝、肾功能受损可间接干扰血糖代谢。
生长激素
对于生长激素水平降低的老年人,采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化,但是这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。
阿司匹林等其他常用药
常用药阿司匹林、消炎痛、胺碘酮、α干扰素、萘啶酸、加替沙星、奥曲肽、甘油等均可能引发高血糖。
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