地米、庆大、糜蛋白酶雾化方案为啥不用了？

雾化治疗是大家熟悉和常用的治疗方法，以其方便、无损伤、药物直达呼吸系统而深受广大患者的喜爱。过去常用的方案是地塞米松 庆大霉素 α糜蛋白酶，现在此方案已经停用多年了。至今仍有患者来要求使用，甚至某些诊所也还在使用。这里就和大家聊聊为什么不再使用这套方案了。

1、先说地塞米松，此药需要进入体内，经过肝脏转化后才能全身起作用。而地塞米松本身没有亲脂性，难以通过气管粘膜细胞膜，因此，雾化吸收差，很难起到应有的作用。

2、庆大霉素，目前没有相关证据提示雾化局部吸收能起到抗菌作用，而且表面使用抗菌素也不符合用药规范。根据美国FDA规定，抗菌药物只有妥布霉素被批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化性疾病，其他均未得到确认。

3、α糜蛋白酶是一种蛋白质成分，没有证据表面它能达到小气道，也就不可能对深部痰液起到作用。另外，超声加热还容易使其蛋白变性，其本身对气道还有一定的刺激作用，也容易过敏。因此，超声雾化α糜蛋白酶本身就是不可取的。

由此可见，再使用原有方案进行雾化治疗是错误的，甚至可能造成不必要的危害。随着药物研究的不断进步，新药层出不穷，新的雾化治疗方案完全可以达到治疗目的。还是希望我们不断学习，尊重科学，更好、更专业地服务广大患者。