小儿推拿圈子里面，有人先辩证后推拿，有人不辩证只推拿，而且都有做好的。那么如果手法比较好，不辩证能不能推拿好呢？我从业七年多，也是反复探求，现在总算是在大量的临床实践中弄清楚了这个问题。
就是一句话：没有手法，辩证对了效果也非常差；没有辩证，手法好了也能有效。但是注意，我说的是有效，不是效果好。也就是说，什么情况下效果好呢，就是辩证正确加上手法熟练。二者相辅相成，手法是基础，辩证是方向。缺了手法的辩证是无根之木，万难奏效。缺了辩证的手法是盲人瞎马，运气好也能奏效。临床治疗中，经常有不辩证推拿的，疗效都一般。而学中医出身的，没有学过小儿推拿手法的人，根本推不出效果。
下面就要说辩证的意思了。很多人什么是辩证都不知道。中医有两大观念，整理观念和辨证论治，那么，什么是辩证呢？“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。辩就是辨别，证就是证型，外感风寒，脾胃虚弱，肝郁气滞，阴虚火旺，这些都是证型，咱们辩证就是分析患者是哪个证型。比如，判断疾病是外感风寒还是外感风热，这就是辩证。
那么辩证难不难呢，成人证型复杂，病因复杂，所以辩证很难。但是小儿，病因无非吃多受凉和惊吓，证型非常少，所以辩证非常简单。就以感冒为例，成人感冒分六型，小儿感冒只有四型，这四型里面常见的只有一型，就是风寒型。所以，你见过几个风热感冒的，见过几个暑湿感冒的，几乎所有的感冒都是风寒感冒，也就是说着凉引起的感冒。
大家可以看到，辩证其实非常简单，不要总说辩证难，那是你没找到方法！！！
综上所述，小儿推拿要取得好的效果，辩证与手法缺一不可，没有不辩证只推拿的，只是辩证非常简单，很多高手都不屑一说罢了！！！
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