首页 我的图书馆 个图VIP
快存!你怕是测了个“假血压”!最专业的家中测血压指导!
凤凰名医课
《凤凰大健康》主持人
北京安贞医院急诊科
副主任医师王成钢
给大家讲述
只有医生才知道的秘密
大家好我是急诊医生王成钢,今天和大家说说测血压这件看似简单,实则深奥的事。
近代生理学之父威廉·哈维(William Harvey1578~1657)曾说,“血液循环学说的提出,将对医学、生理学、病理学等诸多相关学科产生巨大的推动作用”。然而,哈维生前并没有提出任何可以测量血压的办法,第一次对动物血压的测量,也是血液循环学说出现之后百多年的事了。
人类第一次对血压的测量!
首次测量了动物血压,是在1733年,由英国国教徒,米德尔赛克斯的特丁顿教区牧师斯蒂芬·黑尔斯(Stephen Hales,1677-1761)和他的助手进行的。
测量方法在今天看来会比较“残忍”,但不能否认的是:这是揭示血压这一重要生理现象的真正开端!
黑尔斯和他的助手,将一个用尾端接有小金属管的长9英尺(274厘米)直径六分之一英寸的玻璃管,插入一匹马的颈动脉内,此时血液立即涌入玻璃管内,高达8.3英尺(270厘米)。这表示马颈动脉内血压可维持2米7的柱高。
黑尔斯和助手看到玻璃管内血柱的高度并不是稳定不动的,而是有规律地忽高忽低,他们瞬间就明白了那就是马儿心脏跳动的节律,心脏收缩时,玻璃管内的血柱就升高,心脏舒张时,血柱就下降,这也就是现在常说的收缩压和舒张压。当时的画家记录下了1733年Hales牧师首次为马测量血压的情形。
正是这次原始而“残忍”的开创性实验,让人类对血压的认识进入快车道!
然而,我要告诉大家:尽管人类测血压的历史可以说源远流长,事实上:
在2018年1月份,于匹兹堡举办的高血压研讨会上,30名临床医生和医学专业人员接受了血压测量方面的测试,结果只有3人可以准确地测量血压……
王成钢:
你们对得起那匹300年前为了医学事业,接受人类第一次血压测量实验的马吗?
据统计,我国高血压患者多达2亿,且随着人口增加、老龄化加速,高血压患者还会不断增多。
但根据调查结果:我国人群高血压知晓率和控制率均较低。其中一个重要原因就是:广大公众并不太了解血压波动规律,且测量方法不够规范。
今天,我结合《中国血压测量指南》,给大家最专业的测量血压指导!
测血压究竟该测哪一侧的手臂?
通常情况下,正常人右上肢血压高于左上肢。所以在临床上,一般以右上肢血压为主。
为什么左右臂血压会不同呢?
这是由人体左右肱动脉的解剖学结构特点决定的。
右手肱动脉来自于头臂干的分支,而左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,但头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小,所以:右臂的血压往往会比左臂稍高。
然而,也有不少人左上臂血压更高一些,且与平时用左手或者右手无关。
因此,《中国血压测量指南》中推荐:
第一次检查时,应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时,采用数值较高的为准。
也就是说,第一次可以左右臂都量,明确哪侧血压较高,以血压较高的一侧作为今后常规监测血压测量的上肢。
大多数情况下,一个人左右臂血压不一样,在一段时间内是不会改变的。但也不是绝对一成不变,有些人随着年龄的增长以及血管、肌肉等条件的变化,一段时间后,两臂血压测量的差值可能有所改变,所以还需定期再次测量左右臂血压看是否有所改变。
两臂血压数值差多少算正常?
正常人左右手臂间血压可有5-10mmHg的差异,如果左右上臂血压持续>20mmHg,高度提示主动脉弓缩窄或上肢动脉闭塞或主动脉夹层,应当引起高度重视!
因此,提示大家:家中记录血压值的时候,选取血压较高的一侧数据作为常规监测血压测量的上肢。但是,也要定期关注另外一侧的血压变化,尤其是更容易发生动脉硬化的“三高”及“吸烟”人群,如果出现了差值>20mmHg的情况,必须高度警惕!
到底什么时间测血压最科学?
想要精确测量血压,一定要知道血压在一天当中的变化,抓住几个关键的点,才可以观测到血压的波动情况,了解血压是否会对健康造成危害。一天之内,血压在五个点变化比较强烈:
1、早上刚刚醒来,这个时候测量的血压是一天当中最高的时候
2、上午十点时的血压值,这个点的血压可以了解早上服药之后血压的控制情况
3、下午两点到三点,这个时间点测量的血压可以了解到血压的反跳情况,因为患者在早上服用药物之后下午药效慢慢减退,血压值会出现回升
4、晚饭之前,下午六点的时候,这个时间点可以了解第二次服用降压药之后的控制效果
5、晚上十点到十一点,在这个时间点测量血压可以了解血压在夜晚之间的状态
对于并未服用降压药物的人群,也要保证在起床后和入睡前,进行两次血压监测。
怎样判断是否血压高?
人的血压在一天之内会有所变化,在一生之内也会有所变化,所以是否属于血压高的人群,一定要根据不同年龄段来比对。
不同年龄血压值对照表
年龄段男性-高压
男性-低压
女性-高压
女性-低压
16-20岁1157311070
21-25岁1157311071
26-30岁1157511273
31-35岁1177611474
36-40岁1208011677
41-45岁1248112278
46-50岁1288212879
51-55岁1348413480
56-60岁1378413982
61-65岁1488614583
另外,除了关注高压与低压的标准,还要关注脉压差的大小!
脉压差指收缩压与舒张压之间的差值(脉压差=高压-低压)。正常范围是30-40mmHg,当脉压差>60mmHg,就是脉压过大!通常情况下,脉压差越大,提示有严重的动脉硬化,会加大中风的风险、增加心血管疾病的发病率,甚至可能导致心力衰竭!
日常测血压的错误细节!
每年5月是美国的“国家高血压教育月”。美国心脏协会(AHA)在官网发布文章,指出:血压测量的7种错误可能导致血压读数不准!
测血压的七种错误
1、膀胱充盈(憋尿)
在测量血压之前,应排空膀胱
2、坐姿不端正(懒散,背部/下肢缺乏支撑)
测血压时,需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上
3、手臂悬空
测量血压时,应将手臂平放在桌面上,使测量袖带水平与心脏平齐
4、袖带套在衣服上
测量血压时,最好裸露手臂
5、 袖带太小太紧
应选择尺寸合适的袖带
6、翘二郎腿
测量血压时不要翘腿,双脚得到支撑
7、说话(回答问题、打电话)
测量血压时,注意保持安静
血压计究竟该怎么选?
许多人认为水银血压计更准确,电子血压计不准。其实是对电子血压计有偏见!
随着技术的进步,电子血压计的准确性越来越高,对于家庭使用来说,电子血压计才是更合适的。不过,电子血压计的选择确实有门道!
常见的电子血压计按照测量部位可以分为上臂式、腕式、指夹式。
许多人认为腕式血压计不用脱衣服或者撸袖子,比较方便,但是这种血压计只适合健康人,而且比较容易受到肢体活动干扰,准确性相对较差,至于指夹式血压计,可靠性就更差了。
因此,建议尽量选择上臂式电子血压计!
另外,现在电子血压计增添了越来越多的实用设计和功能:血压自动记忆、大屏幕、大字体、语音播报、高血压报警、心律失常报警、数据同步到手机等等。然而,保证测量准确才是电子血压计的首要任务。
能够在市场销售的电子血压计,都会通过国家药品监督管理局认证,有医疗器械批准文号。
如果能够通过国际血压计标准认证,则说明血压计的精度更有保证。目前有3大公认的用于验证电子血压计的国际标准:ESH(欧洲高血压学会)、BHS(英国高血压协会)和AAMI(美国国家标准机构)。能够通过以上3种标准之一验证的血压计都是推荐选择的。
大家购买前,可以在说明书上寻找相应的标准认证!
请持续关注我们的课程
关注《凤凰大健康》
下周继续收听王成钢医生音频课:
《只有医生才知道的秘密》
凤凰大健康
全球华人的健康生活指南
本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报
下载APP,好文好书随时看
来自:360_ss_note2  > JK
举报
[荐]  原创奖励计划来了,万元大奖等你拿!
猜你喜欢
类似文章
量血压十问,80%的人竟然都还不清楚!
测量血压:听诊器放入袖带,血压值偏高还是偏低?
血压的测量方法下载/测量血压视频免费下载
血压值准不准关键看这五点!什么时候测血压最好?
告诉你哪个时间量血压最准?搞不清楚这9件事,血压都白量了!
血压将不下来?是你量错了吧
更多类似文章 >>
生活服务
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!