一般来说，椎间盘突出最常见的症状就是腰疼和腿疼，往往是先腰疼再逐渐发展到腿疼腿麻。 其中，腿疼分两种，一种是类似膝关节痛或者相邻腿部的“肉痛”，同时有压痛，就是按压膝关节或腿部时感觉疼痛。另一种是感觉到腿疼，但是按压时并不觉得痛，也就是说没有压痛，那么这种腿疼可能与神经有关系。此时做腰椎核磁共振，就能明确到底是不是腰椎间盘突出引起的疼痛。
很多人出现腰腿痛，首先想到的往往是按摩、吃药、针灸等保守治疗。比较轻的腰腿痛，通过休息、吃药、按摩、针灸，通常能缓解。很多腰突朋友，用过很多方法都无效，说明有两种可能，一是病情已经严重到一定程度了，必须通过手术来治疗，二是这些保守疗法没有从根本解决她的突出问题。
一般来说，通过症状、发病的时间，以及核磁检查结果，就能判断腰腿痛到了什么程度。
腰腿痛用针灸、按摩、牵引、小针刀，效果都不太理想，这是怎么回事？是不是保守治无效了？
一般椎间盘突出的症状由5个因素共同作用：
（1）椎间盘膨出、突出、脱出等
（2）椎骨错位；
（3）各种增生：骨质增生、关节囊、韧带增生占位，椎管狭窄；
（4）肌肉软组织水肿，提高小环境压力等。
（5）腰椎形态：曲度变直等
这5个因素，单独的每个因素都可以引发椎间盘突出的症状，并且互相关联，共同作用形成大家平常都叫的椎间盘突出症。进行整体的精准判断，找到主要矛盾，是治疗的关键。每一种因素的消除，都会减轻甚至消除症状，但症状的减轻或消除并不意味着治愈。对于错位，主要对应的手段是手法，高明的手法师往往手到病除，立竿见影；对于水肿，现实中的手段很多：按摩、针灸、药物、红外线等，如果一段时间认真的治疗，只是短期缓解或者效果不明显。那么就应该是突出、增生或者腰椎形态的问题了，上面说的手段就不要继续坚持了。对于突出，对应的手段是牵引及手术；对于增生，如果影响大，比如椎管狭窄严重的一般都是手术，靠提高腰椎稳定性可以减缓增生，并缓慢逆转；对于腰椎形态恢复必须借助特殊器械及一套严格的方案，才可以恢复。
这个层面的问题非手术治疗要非常讲究，针对每个人的情况具体分析解决。比如说牵引，很多做过的人，认为效果并不好，因为这里面有很多细微及讲究的地方，都被忽视了。现实中的大部分情况是大量的时间、精力、费用都花在了椎骨错位、肌肉软组织水肿上面了，真正的问题被放任了，随其自然演变，到需要手术是必然面对手术的选择。
腰椎间盘突出病变趋势图
查出了腰椎间盘突出，是否需要手术分两种情况。 第一种情况，随着年龄的增长，腰椎间盘必然会磨损和退化，就像人老了就会长皱纹和白头发一样，这个时候去医院做核磁，报告结果就会显示腰椎间盘突出。 但有腰椎间盘突出不一定是腰椎间盘突出症。当腰椎间盘突出引起疼痛、活动不便等症状时，才称为腰椎间盘突出症。因此，如果并没有任何不适，尽管查出了腰椎间盘突出，也不需要手术，正常生活就好。 第二种情况，即便确定是腰椎间盘突出症，也不一定要做腰椎间盘突出切除手术，还有很多保守治疗办法。事实上，95%的腰椎间盘突出患者都可以通过保守治疗得到康复，是否需要手术是有一定标准的。
1、腰椎间盘突出症诊断明确，经保守治疗6个月无效者；（3周、6周、3个月）
2、反复发作症状严重者，本人要求手术；
3、突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无法缓解，并持续加剧着；
4、椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者；
5、椎管狭窄严重（由增生造成）；
6、腰椎间盘突出，并椎间隙严重减小；
7、严重滑脱失稳。
8、脊柱严重侧弯。
有以上8种情况中的一种或几种才需要进行手术治疗。
这两个原则，也是保守治疗腰椎间盘突出的两个步骤
一、消除腰椎病灶处的无菌性炎症，有效缓解除炎症带来的疼痛感；
二、软化突出髓核，促使回缩，减少由于外突髓核对周围神经根、硬膜囊、椎管、脊髓的压迫。来减缓消除腰腿部出现的麻木、发冷以及导致的下肢放射性疼痛、间接性跛行、马尾神经症状等。
一、仰卧抬起骨盆
动作要点：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。
功效：该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
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仰卧抬起骨盆
二、抱膝触胸
动作要点：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为一个动作，连续作20-30个。注意不要将背部弓起离开床面。
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抱膝触胸
三、侧卧位抬腿
动作要点：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。在进行动作时，也不是快速的上抬，而是在控制的状况下慢慢的外展并且回来原本位置。
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侧卧位抬腿
动作要点：俯卧位双膝双手支撑，同时伸直右上肢及左下肢保持5秒，重复10次后，换另一侧。训练时背部紧张，保持固定，手、脚不要晃动。
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俯卧位俩点支撑
五、直腿抬高
动作要点：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。
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直腿抬高
六、压腿
动作要点：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。拉筋的程度是要到感觉有点'张力'或'酸'，但绝对不能到'痛'的程度。
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压腿
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