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潜心伤寒重扶正
方和谦对《伤寒论》、《金匮要略》进行考据求源、引经据典的研究,每篇都有撰写的讲稿。他认为中医只有在深刻领会仲景学术的基础上,才能融会贯通,灵活运用。而“阴阳自和,必自愈”是对所有疾病治疗原则的高度概括;阳明病是里热燥火为患的疾病;少阴分寒化、热化两类,寒化有四逆汤、白通汤、通脉四逆汤、真武汤、附子汤、桃花汤、吴茱萸汤、麻黄附子细辛汤8方;热化有黄连阿胶汤、猪苓汤2方。治喘有桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、小青龙汤、葛根芩连汤、麻杏石甘汤、白虎汤、大承气汤、大陷胸丸、苓桂术甘汤、真武汤、十枣汤、瓜蒂散、三物白散、小柴胡汤,分别适用于不同病证。
方和谦对古方学以致用,所谓师其法而不泥其方。如小柴胡汤为和解剂,是少阳病的代表方剂,既用于外感病,又用于内伤病,还用于尿路系统病、月经病,应用范围很广,但脾虚、湿温者慎用。痰饮分痰饮、悬饮、溢饮、支饮4种,可选用苓桂术甘汤、己椒苈黄汤、大小青龙汤、五苓散及二陈汤等。他同时有所创新,如酸枣仁汤治虚烦不得眠,取竹皮大丸中的竹茹、白薇加入,对阴虚脏燥失眠效果显著。他虽精通伤寒,但主张经方和时方合用,以满足疾病谱的发展需要。如根据三焦辨证,上焦用桑叶、菊花、连翘;中焦用藿香正气之类;下焦用大定风珠、三甲复脉汤等。
方和谦强调扶正固本,临证治疗时注重滋补法,自拟滋补汤(党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、熟地、白芍、官桂、陈皮、木香、大枣),集益肺、养心、健脾、和肝、补肾于一方,用于治疗五脏虚损疾病,可达到补益气血、调和阴阳之目的。
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专病论治有良效
方和谦擅治多种疑难杂症,尤对呼吸、消化及心脑疾病有独到之处。
另外:
以上均据证选方用药,灵活加减化裁,故而疗效显著。
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和调升降保胃气
方和谦善用和解法,以调和脏腑气血,平衡阴阳水火,以及寒热虚实、气机升降出入,达到扶正祛邪目的。代表方剂有为小柴胡汤,还有调和肠胃的五泻心汤,和调肝脾的四逆散、逍遥散。常用于调其疏泄失常所致的肝胆或肝脾不和之证,如慢性肝炎、胆囊炎、更年期综合征等。他自创的和肝汤就是从逍遥散化裁而来,药用当归、白芍、党参、茯苓、白术、柴胡、香附、薄荷、苏梗、大枣,此方和中有补,补中有疏,体用结合,补泻得当,用于治疗肝脾气血失和所致的各种疾病,如肝胆病、脾胃病、妇人脏躁等。可视证加减:
验之临床,疗效颇佳。
方和谦在临证时,首先判断胃气之有无,治疗时注意顾护胃气,对体壮者祛邪即是保护胃气,虚弱者不忘胃气为本。选药:
方和谦还注意用药剂量少、药味少、少用苦寒,常加入陈皮、木香防其碍胃,加入炒谷芽、生稻芽、焦神曲等以助运化。
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运用方药具匠心
方和谦在运用方药中,坚持辨证合理,用药少而力专,主张一病一方。方和谦很少用贵重药品,力求简、便、廉地解决问题。选择方剂方面,如补中益气汤为治气虚清阳下陷之方,其中黄芪可用至15~20克,而升麻、柴胡最多不超过3克;四君子汤为治气虚的基本方,可加味组成很多方剂应用,扩大了治疗范围;止嗽散治外感后久咳,常加苏梗、薄荷、炙桑皮,肺热加芦根、炙杷叶、连翘,痰湿加茯苓、半夏、苏子、杏仁、白芥子,阴虚加北沙参、麦冬、百合;六味地黄汤加荆芥穗、南藕节、车前子配伍治尿路感染所致血尿,效果良好。
运用药物方面,如:
此外对于生炙甘草、生炙麻黄、荆芥、丹参、紫草、姜类等,也运用巧妙,独具匠心。
总之,方和谦学验俱丰,桃李众多,对中医药事业贡献很大。本文仅从用药配伍方面予以简述,希望后学进行深入研究,使之更好地为人民服务。
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