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内治加外治,名老中医8个经验方擒住皮肤病

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皮肤病的治疗有一个特点,多会在内治的同时配合外治。在内,主要是大家熟悉的喝中药;在外,一般多外洗或涂抹。燕京中医皮肤科流派的主要奠基者之一的金起凤教授在60多年的临证中,积累了丰富的内外治疗经验,现将金老的经验方介绍于下。


(一)裁制验方,融古化新

历代方书,载方数万,金老认为业医贵在掌握要方,通晓药性,结合临床经验,方可临证应变无常。在多年临证实践基础上承各家所长,扬长避短,在研制验方基础上,独具匠心,拟定了不少经验方,用于临床,疗效显著。现撮要介绍其常用经验方消银解毒汤、龙蚤清渗汤、清肝消带汤、杷芩消痤汤。

1.消银解毒汤

本方治疗银屑病进行期、其他皮肤病属血热毒盛证常用方剂,此方由犀角地黄汤化裁而来。

药物组成:水牛角片、生地黄、赤芍、牡丹皮、板蓝根、金银花、蚤休、白鲜皮、苦参、土茯苓等。

适应证:皮肤病血热毒盛证者如银屑病血热证、玫瑰糠疹、药疹等均可应用。

2.龙蚤清渗汤

本方由龙胆泻肝汤化裁而来。

药物组成:龙胆草、黄芩、蚤休、生槐花、牡丹皮、生地黄、赤芍、苦参、白鲜皮、地肤子、六一散组成。

适应证:急性湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎湿热型常用方剂。

3.清肝消带汤

此方由龙胆泻肝汤加金铃子散化裁而来。

药物组成:柴胡、龙胆草、黄芩、牡丹皮、山栀子、香附、川楝子、延胡索、乳香、没药、炙蜈蚣组成。

适应证:带状疱疹肝火型、湿疹、脂溢性皮炎等常用方剂。

4.杷芩消痤汤

此方由枇杷清肺饮化裁而成。

药物组成:枇杷叶、黄芩、蒲公英、金银花、紫花地丁、赤芍、桃仁、红花、皂角刺、夏枯草组成。

适应证:寻常型痤疮、毛囊炎、疖病等常用方剂。

(二)外治方药,推陈出新

金老不但强调内治,对外治也同样重视。在古人外治用药基础上,经过摸索有独到之处。现将金老在皮科临床运用的外用经验方和特点简述如下。

1.加味黄连膏

药物组成:黄连、黄柏、苦参各12g,硫黄10g,木鳖子8g,樟脑6g,川槿皮12g,水蛭10g,冰片3g,白蜡40g,白凡士林290g。

功用:清热解毒,燥湿止痒,散瘀消斑。

适应证:银屑病进行期与静止期,以及慢性皮炎、慢性湿疹、苔藓化皮肤病。

2.苦蛇酊

药物组成:苦参、蛇床子各30g,川槿皮、土大黄、大枫子各20g,川椒、三棱各15g,60%酒精1000mL。

功用:燥湿清热,杀虫止痒,化瘀消疹。

适应证:银屑病进行期与静止期、亚急性湿疹与慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒等均可应用,急性湿疹和急性皮炎不宜用。

3.三黄一椒膏

药物组成:生大黄,制硫黄、雄黄各9g,白胡椒12g,白凡士林200g。

功用:杀虫止痒,清热解毒,化瘀消疹。

适应证:慢性湿疹,结节性痒疹,体癣、手癣,也可用于银屑病静止期斑片增厚色暗而痒者,但需与加味黄连膏配合应用,以消斑止痒。

4.槿黛黄连膏

药物组成:川槿皮15g,青黛3g,黄连10g,苍术8g,黄柏8g,冰片2g,白蜡30g,白凡士林200g。

功用:清热燥湿,解毒止痒。

适应证:急性、亚急性湿疹,玫瑰糠疹,各种皮炎,以及银屑病进行期周身斑色鲜红痒盛者。

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