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比在伤口上撒盐更可怕的是,在伤口上涂花生油……

往伤口上撒盐会很痛。

那往伤口上涂花生油会怎样?很可能会花生过敏。

1.意外的发现

早在2003年,《新英格兰医学》杂志上就发表了一项相关研究。[1]

研究者选取了一个13971人的学龄前儿童人群,并对其中部分孩子的家长进行了采访。

在整理采访结果时,他们发现了一个令人意外的结果:

使用过含有花生油的护肤品的孩子,更可能患上花生过敏。

为什么涂花生油,会造成花生过敏?

研究人员猜测,原因可能在于往发炎的皮肤上涂了含花生油的护肤品。

在婴童时期,尿布疹、湿疹、干皮、皮炎都是很常见的状况。

而为了缓解这些症状,常常会用到一些护肤的用品,而其中的一些乳霜中可能就含有花生油的成分。

2.不止是花生油

很多人会认为花生油中是不含蛋白质的。

但实际上,即使是精炼的花生油,其中也会存在有少量的花生蛋白。

并且,这些微量的蛋白就足以诱导出过敏反应。

在动物试验中发现,给小鼠的皮肤贴拉三次胶带,然后涂上花生油,能成功地让小鼠患上花生过敏——小鼠的血清IgE抗体会升高,过敏相关的炎症指标也会上升。[2]

之后让它们吸入花生粉末,这些小鼠毫无意外地出现了肺部和全身性的过敏。

其实,不止是花生油。

将受损的皮肤暴露于小麦蛋白下,能够诱导出小麦过敏。[3]

暴露在鸡蛋蛋白下,也能够诱导出鸡蛋过敏。[4]

很有可能,许多常见的过敏原,在穿过破损的皮肤后,都能够诱导出相应的过敏。

3.过敏行进

你可能听说过“过敏行进”(Allergy March)的说法。

所谓过敏行进,说的是过敏性疾病,在初期常常是简单的皮肤湿疹;但随着时间的推移,往往会逐步发展为食物过敏、过敏性鼻炎以及过敏性哮喘。

为什么会出现过敏行进?

其中的一个重要原因,可能就是皮肤的过敏原暴露。

受损的皮肤,在接触到食物和过敏原后,会引起局部的过敏反应——包括IgE抗体的增加,和局部的Th2反应。

在经过身体的循环后,局部的过敏反应会迁移到别处;而原本局限于皮肤的过敏,也可能发展为多系统甚至是全身性的过敏。

一种常见的霉菌过敏就是如此。[5]

让受损的皮肤接触烟曲霉,局部的皮肤很快就会出现类似湿疹的反应。

而这种局部过敏,会经由STAT6相关的通路传递到呼吸道。

结果就是,后续只要吸入空气中的烟曲霉,就可能引发呼吸道的过敏。

4.过敏是一种自我保护

为什么受损的皮肤接触了过敏原,会诱导产生过敏呢?

原因可能在于,过敏的本质,是人体的一种自我保护。

“外面的世界很危险”,而人体通过皮肤屏障、肠道屏障、呼吸道黏膜等屏障将内环境和外界隔绝开来。

不过,在这些屏障中,肠道屏障相当于是内环境的大门——它的任务就包括和各种食物成分打交道,并让一部分有用的营养进入到人体中。

然而,皮肤屏障却并不负责接待食物。食物过敏原穿过皮肤屏障,就相当于不从你家正门进来,而是从你家破窗而入。

不好好走正门,破窗而入的,大概率不是好人。

你的身体面对“不速之客”,自保的方式就是采取过敏式的进攻。

而一旦人体将这位不速之客识别为了“坏人”,今后再遇到时,不论它是出现在肠道屏障的大门口、还是皮肤屏障或呼吸道屏障的后院,你的身体都可能会对它发动攻击。

所以你会看到,不只是破损的皮肤暴露于过敏原后会诱发过敏;呼吸道黏膜、甚至眼睑黏膜在暴露后,也可能会诱发。

面包师过敏症(Baker's allergy)就是一个典型的例子。

长期和面、揉面,空气中自然少不了小麦粉尘。

因为小麦粉尘的慢性接触,一些面包师,最终就因此患上了小麦过敏。

另一个例子是,几位用洗脸皂洗出小麦过敏的日本患者。[6]

这些患者,均是使用了含水解小麦蛋白的洗脸皂。在使用了一年多后,出现眼睑、鼻腔和皮肤的过敏,最终发展为了全身性的小麦过敏。

纠其原因,可能就是因为眼睑和鼻腔,长期地接触了水解小麦蛋白。

木森说

过敏的本质是人体的自我保护,但这种保护机制有时会误判。

不过,误判也总是有理由的。

就像正常人误闯军事禁区会被抓起来一样,食物抗原误闯皮肤屏障也可能会被人体当成是有害的物质。

而一旦认定其有害,身体则会对它发动过敏式的攻击。随着时间的推移,这种过敏反应,可能会从局部扩展到全身。

若要避免这种误伤,我们就需要避免食物抗原跑错地方。

为此,我们可以也许可以做这两件事:

1.保护皮肤屏障。

针对表层,主要就是注意皮肤的保湿,比如可以用一些含神经酰胺的乳霜。而针对深层,抗炎饮食、补齐营养(VD、B族、VC、omega-3)、睡眠管理,都是重要的方面。

2.避免食物抗原。

对于存在湿疹、皮炎的人群,尽量不要使用含有食物过敏原成分的护肤品。而像小麦水解蛋白、花生种皮提取物、蛋清提取物这样的成分,可能都是需要避免的。

也许多做一层防护,过敏就能减少许多。

-END-

相关阅读:

“食物不耐受”是什么引起的?

那些让你过敏的,可能都是有毒的

参考文献:

[1] Lack, G., Fox, D., Northstone, K., & Golding, J. (2003). Factors associated with the development of peanut allergy in childhood. The New England Journal of Medicine, 348(11), 977–985. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013536

[2] Benor, S., Shani, N., Etkin, S., Bondar, E., Kivity, S., & Langier, S. (2019). Epicutaneous Exposure to Peanut Oil Induces Systemic and Pulmonary Allergic Reaction  in Mice. International Archives of Allergy and Immunology, 179(3), 187–191. https://doi.org/10.1159/000497382

[3] Ballegaard, A. S. R., Madsen, C. B., & Bøgh, K. L. (2019). An Animal Model for Wheat Allergy Skin Sensitisation: A Comparative Study in Naive versus Tolerant Brown Norway Rats. International Archives of Allergy and Immunology, 178(2), 106–118. https://doi.org/10.1159/000493802

[4] Saloga, J., Renz, H., Larsen, G. L., & Gelfand, E. W. (1994). Increased airways responsiveness in mice depends on local challenge with antigen. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 149(1), 65–70. https://doi.org/10.1164/ajrccm.149.1.8111600

[5] Akei, H. S., Brandt, E. B., Mishra, A., Strait, R. T., Finkelman, F. D., Warrier, M. R., Hershey, G. K. K., Blanchard, C., & Rothenberg, M. E. (2006). Epicutaneous aeroallergen exposure induces systemic TH2 immunity that predisposes to  allergic nasal responses. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 118(1), 62–69. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.04.046

[6] Yagami, A., Aihara, M., Ikezawa, Z., Hide, M., Kishikawa, R., Morita, E., Chinuki, Y., Fukutomi, Y., Urisu, A., Fukushima, A., Itagaki, Y., Sugiura, S. ichi, Tanaka, H., Teshima, R., Kato, Z., Noguchi, E., Nakamura, M., Saito, H., & Matsunaga, K. (2017). Outbreak of immediate-type hydrolyzed wheat protein allergy due to a facial soap in Japan. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 140(3), 879-881.e7. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.03.019

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