寒热错杂难理解，临床见之不曾识。到底怎样的病证算寒热错杂呢？许多人都曾折在了这一问题上。如果你依然没有答案，就让今天的文章为你送上思路，替你解惑。
提起寒热错杂，许多中医大夫心里恐怕都有些茫然，究竟什么是寒热错杂，临床上又该如何去辨析寒热错杂？还记得以前学习半夏泻心汤时，书本上说这个方的主治是寒热错杂之痞证，等到自己临证之时却是一直把握不好怎样才叫寒热错杂，后研究经方，开始慢慢从方证、药证的分析中理解了寒热错杂，下面我通过3个经方为大家解读寒热错杂。
药物组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。主治寒热错杂之痞证，心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。其中黄芩、黄连清上热，干姜、甘草温中寒，人参、大枣治胃虚，半夏、干姜祛胃饮。上热则口苦口臭，下寒则便溏，胃虚则上腹部胀满（即胃痞），胃虚还易招饮邪，而胃有饮则会出现呕吐，于是医生把半夏泻心汤的方证要点归纳为3个字“呕、利、痞”。为方便大家临床辨识半夏泻心汤方证，我把其所谓的“寒热错杂”重新定义为“上热、中寒、胃虚有饮”8个字。
药物组成：柴胡、黄芩、桂枝、干姜、天花粉、牡蛎、炙甘草。用于往来寒热，胸胁满微结，但头汗出，小便不利，渴而不呕，心烦，或大便溏泄等症。其中柴胡、黄芩清少阳热，桂枝、甘草降太阳上冲之气，干姜、甘草温太阴脾寒于中，天花粉、牡蛎养阴生津止渴。病在少阳，则胸胁满、心烦、口苦；病在太阳，气水上冲则头痛、怕风、头汗出；病在太阴，则腹冷、便溏，津液不足则口渴。所以，为方便大家临床辨识柴胡桂枝干姜汤方证，我把其所谓的“寒热错杂”重新定义为“上热、中寒、表虚、津不足”9个字。关于本方证中便秘或便溏问题一直是中医界争论的焦点，我现在把自己应用本方的经验告诉大家：临床上若患者便秘，则方中使用天花粉和生牡蛎；若患者便溏，则可以用葛根替换天花粉，桂枝改肉桂，并把生牡蛎改为煅牡蛎以收涩之。
药物组成：乌梅、黄连、黄柏、附子、桂枝、细辛、当归、人参、蜀椒、干姜。用于治疗蛔厥、久痢、厥阴头痛，症见腹痛下痢、颠顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷。其中黄连、黄柏清上热，附子、细辛温真阳于下，桂枝降太阳上冲之气，乌梅敛上浮之热又生津止渴，人参、蜀椒、干姜温太阴脾寒于中，当归、细辛、桂枝取当归四逆汤之意以治四肢逆冷。上热则口干、口苦、心烦，太阳气冲则头痛，中焦虚寒则腹痛下利，下焦真阳不足则手足逆冷。为方便大家临床辨识乌梅丸方证，我把其所谓的“寒热错杂”重新定义为“上热、中虚、下寒”6个字。
《经方温化发微》一书系统阐释了经方温化的必要性和重要性，内容翔实，验案精准，对经方临床具有较高的研究和参考价值。不少读者已读过此书，相信都从中得到了一定的启发。今天为大家分享南京中医药大学研究生会主席王英超的一篇读后感。
读《经方温化发微》有感
首先非常荣幸能够在付梓之前阅读到本书，并得师兄赵亮主任厚爱，让我能有机会与读者分享阅读本书后的感想！
赵亮主任是我志同道合的良师益友，也是我的同门师兄，我们同出于北京中医药大学特聘临床专家徐书主任门下。我们第一次见面是在2018年初夏，当时在南方一个中医会议学习期间，赵主任被世界中医药学会联合会确定为“经方温化”学术团队带头人，并获评“全国经方之星”，当天晚上约9点散会后，我们在会场旁边路灯下一直聊到深夜12点多。他向我讲述他在读书求学期间的刻苦学习，在湛江市第一中医医院的辛勤工作，在全国各地会诊的所见所闻，向我传授他学习中医的体悟，思考经方的心得，治病救人的经验，所谈话题毫无保留，讲述了很多书本上学不到的细节问题。本人热爱中医，钻研医术也有七年多，独立接诊也有两年时间了，所以也有一些自己的体会，又同样对中医充满热情，所以我们聊得很开心，尤其是我有一种“听君一席话，胜读十年书”的感叹！
赵主任在本书中提出了很多具有临床实战价值的观点，如“寒湿为诸病之源”“舌诊辨寒热，脉诊定虚实”“无水不作眩”“药证是方证的尖端”，这些思想早已渗透在他的日常工作之中，也必将在中医药的历史长河中留下光彩的一笔！赵主任对祖国传统文化尤其是中医经方的思考很深，所以他常说“大道至简”，通过本书我们可以发现他的医案一般用药精简，却也经常包含了几个经方，药物剂量也层次分明，尤其是关于陈皮、白芍的量效关系总结，确实给人一种“用药如用兵”的感觉！本书从理论到实践，再到心得总结，处处是作者独立思考的结晶，向读者展示了很多正确的养生理念和疑难杂病的诊疗技巧。赵主任在经方大师胡希恕和刘绍武先生的基础上，不断总结思考，写下了很多具有实战性的经验，并通过很多典型医案具体展示了临床诊疗的过程，给人一种耳目一新的感觉，让我们青年中医学子更加坚定了对中医的信念！
赵主任平常临床工作繁忙，又经常受邀外出会诊、讲学，但他一心想为中医药的发展做出自己的贡献，所以时刻不忘中医，同时他思维活跃又善于总结，常常在出差的车上也笔耕不辍，所以才有了我们今天看到的心血之作。赵主任年纪虽长我们不多却建树颇多，除了努力之外，还得益于他的很多好习惯，比如当灵感闪现时，他会拿出随身携带的笔记本写上几句，他曾经向我展示过这个精彩的笔记本，里面记载着他的读书心得和思维火花，令人佩服不已！
一个好中医往往是中医临床工作中的“特种兵”！因为他要博览群书，阅历丰富，通晓“天地人”之理，这样才能在治病之时眼观六路、耳听八方，辨证处方才能信手拈来，面对疑难杂病才能游刃有余！
赵主任曾经赠我两句话，在此一并赠与读者：第一句是“越努力越幸运，你的坚持终将美好！”，第二句是“唯有心静，方能顺风顺水”，这两句话充满哲理，值得细品，所以一直勉励我在中医的道路上不断摸索，希望广大读者能够有所收获！
再次感谢我们的师父徐书主任让我们有缘相识！感谢师兄赵主任对我的厚爱！
——南京中医药大学研究生会主席 王英超
经方解读寒热错杂，解疑惑，展思路，益临床。
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