好医生为健康护航

突然胸闷心绞痛，硝酸甘油，阿司匹林，速效救心丸，到底吃哪个？三句话就说明白！

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对于有心血管疾病的朋友来说，硝酸甘油，阿司匹林，速效救心丸这三个药，相信很多人都不会陌生，但如果真的心绞痛发作，这三个药到底应该吃哪个呢？分别来为大家说清楚。

硝酸甘油

这个药物的作用主要是扩张冠状动脉血管，改善心肌缺血带来的急性心绞痛发作，是冠心病患者应该常备且需要带到身边的急救用药。

一些冠心病患者，在劳力后会出现胸闷气短，胸骨后压榨性疼痛等症状，通过舌下含服硝酸甘油，能够有效改善心绞痛症状。

但需要明确的一点是，如果血管堵了，心梗急性发作时，含服硝酸甘油是没有效果的，冠心病患者突发心绞痛，如果含服硝酸甘油2到3次无效的，一定要考虑急性心梗的可能性，赶紧拨打120急救电话，及时获得急救至关重要。

阿司匹林

阿司匹林在心血管疾病领域的应用，主要是低剂量的阿司匹林肠溶片，能够起到抗血小板聚集，预防血栓生成的作用，因此常规应用，主要是在已有心血管病的患者，每日服用减少血栓风险。

阿司匹林可以用于急救吗？当急性心梗发作时，如果手边有阿司匹林，可以嚼服300mg阿司匹林，预防进一步的血栓堵塞，但同时也要拨打急救电话，及时送医救治。

需要提醒的一点是，一定要在明确确认是急性心梗的前提下，才能够嚼服阿司匹林用于急救，有些胸痛问题是主动脉夹层引起的剧烈疼痛，撕裂样疼痛，如果分辨不清嚼服了阿司匹林，反而可能会维后续治疗带来麻烦，因此，在没有明确判断的前提下，不要乱吃阿司匹林急救。

速效救心丸

速效救心丸是传统名方，具有行气活血，改善胸痹胸痛的作用。其作用仍然是改善冠脉血流量，缓解心绞痛的作用，从中医辩证来看，此药针对的是气滞血瘀型的心绞痛，如果是寒气重，阴虚导致的血瘀胸痛则不应服用。

这个药叫救心丸，但急性心绞痛发作时，如果身边没有硝酸甘油的，可以舌下含服10到15粒用于改善缓解。

这个药物与硝酸甘油的区别在于起效时间，同样是舌下含服，硝酸甘油6-7分钟就能起效，而速效救心丸要十五分钟以上才能起效，因此，一般情况下心绞痛的缓解还是应该优先选择硝酸甘油。

速效救心丸的更多应用，是冠心病心绞痛的预防和长期治疗，对于缓解轻度的胸闷胸痛，舌下小剂量含服效果更佳，如果治疗期间，心绞痛持续的，应加用硝酸酯类药物。

最后用三句话来总结下这三种药的应用——

硝酸甘油是缓解冠心病心绞痛发作的首选，舌下含服使用，注意低血压风险，心梗后服用无效，注意识别。

阿司匹林主要是用于血栓预防的规律用药，明确心梗发作时，可嚼服300mg阿司匹林。

速效救心丸缓解预防心绞痛，日常应用更合适，心绞痛急性发作时，起效速度不急硝酸甘油，不可完全替代硝酸甘油。