同型半胱氨酸——脑血管病病人不可忽视的检查

神经内科医生接诊时经常听到患者询问“医生，您给我开的‘同型半胱氨酸’是干什么的？为什么要查它？”今天就给大家说一下为什么脑血管病病人要抽血检查同型半胱氨酸。

    

心脑血管疾病有多种危险因素,近年来同型半胱氨酸与脑血管疾病关系越来越受到人们的重视。目前国内外多年的临床和实验研究证实，血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病具有明显的相关。近年来血浆同型半胱氨酸作为脑卒中的独立危险因素已经逐步得到重视，并且也是进展性脑卒中和再发脑卒中的危险因素之一。

   血浆同型半胱氨酸可能导致血液和血管毒性作用而引起血液高凝及脑血管损伤。动物实验证实血浆同型半胱氨酸抑制一氧化氮生成的作用，从而间接影响缺血后血管新生，可以损害脑梗死后血管再生和侧枝循环的形成。血浆同型半胱氨酸还可损伤血管内皮，促进血液凝固，促进动脉平滑肌细胞的增生。血浆同型半胱氨酸可通过一系列炎症介质使动脉壁产生慢性炎症反应，引起动脉粥样硬化的形成，并进一步导致继发性病变如斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成最终导致缺血性心脑血管疾病的发生。

  

   有研究显示:Hcy每升高5μmmol/L,冠心病风险增高70%,脑血管病风险增高50%。而国内一项研究也表明脑卒中患者Hcy水平明显增高,高Hcy人群脑卒中风险增加87%。

   我国心脑血管疾病总发病率和死亡率已超过许多发达国家,国人同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸血症患病率明显高于西方发达国家,高同型半胱氨酸的危害也已被广泛认可并列入我国及国外脑卒中预防指南中。我国应该重视高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系，查明脑血管病病因，更好的预防及治疗脑血管疾病。