“感冒了，多半是头疼脑热。”这说法看起来没毛病，但以下这两件事，告诉我们，凡事别急着下结论——
镜头一
上海一名5岁女孩发烧，父母以为只是一次普通感冒。不料两天后，她出现头晕、腹痛、晕倒、口吐白沫、呕吐，入院后，被诊断为暴发性心肌炎合并心源性休克，并快速进展为严重心力衰竭，最终历经113小时的抢救，才保住性命。
镜头二
澳大利亚悉尼的一名华裔男子患有心肌炎，却被医生误诊为流感，导致死亡。
以上新闻中，两位心肌炎患者都曾被认为患了感冒。感冒和心肌炎，到底有什么关系？致命的关键又是什么？
今天，我们请来广东省人民医院心内科主任医师谭宁，来为大家讲讲。
01
有感冒打掩护，心肌炎套路深
“感冒与心肌炎确实有相关性，二者的交集在于病毒。”谭宁说。
能引起心肌炎和感冒的病毒分别都很多，其中，部分病毒有交叉，即可同时引发两种疾病，比如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。
因病毒感染所致的心肌炎，称为病毒性心肌炎。它分两种情况：
一种是，病毒直接导致心肌细胞损伤，引发心肌炎，常见于儿童。
另一种是，病毒在引起感冒后，人由于自身体内的免疫反应，在杀死病毒的同时，也对人体内的心肌细胞造成损伤，从而导致心肌炎。
这也是为什么，有些病毒性心肌炎患者初期有感冒的症状，被误以为只是得了感冒。
谭宁说，第二种情况更多见于青壮年。
“抵抗力越强的人，机体越容易产生强烈的免疫变态反应。青壮年人群的自身免疫力更强，也就更容易患病毒性心肌炎。”
02
病毒“攻心”，可危及生命
病毒性心肌炎为何又会致命呢？
原来，病毒性心肌炎到了重症期，会表现为暴发性心肌炎，具有“急、重、差”三个典型特征。
暴发性心肌炎致命，关键在于病毒“攻心”。
病毒攻击心脏主要有三种路径：
一是病毒直接侵犯心脏。损伤严重时，可出现各种与心肌损害相关的并发症，如心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致心脏衰竭。
二是病毒侵犯心脏传导系统。可导致严重心律失常，甚至室颤，最终猝死。
三是病毒侵犯冠状动脉。可造成急性血栓形成，引发急性心肌梗死。
此外，心脏功能的下降，还可能引起全身多脏器的衰竭，最终危及生命。
虽然暴发性心肌炎十分凶险，但随着医疗技术的快速发展，目前已可通过体外膜肺氧合（ECOM），大大提高救治的成功率。
03
患了感冒，一定要注意休息
不过，说感冒、流感会继发心肌炎，可能跟很多人的生活经验不相符——
感冒几乎人人都得过，但似乎少有人因此得心肌炎，致死的更是罕见。
谭宁指出，确实，仅有少数感冒患者会合并心肌损伤。
轻度病毒性心肌炎患者，只要注意休息，大都可以自愈。若患者能经过及时、科学的药物治疗，也能减少心肌炎后相关并发症的发生。
谭宁提醒：“感冒时，一定要注意休息。切勿再进行剧烈运动、熬夜、高强度工作等，以免病毒侵犯心脏，损害心肌。”
如果发现感冒了，并在轻度活动后，出现明显气促、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛等症状，这是提醒病毒已经累及心脏，要引起警惕。
如有上述疑似心肌炎症状，需及时到正规医院检查。
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