【出汗过多，反复眩晕——滋阴降火，阴阳双补】

葛某，汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。

10年来，出汗过多，情绪紧张则加重，夜间盗汗，每因出汗过多常需起床换衣，曾口服玉屏风散、河车大造丸等药物，汗出稍有减少，停药则汗出如故；月停经后汗出较前明显加重，夜间需换衣2次，伴面部烘热，咽喉不利，偶有少量白痰，口干，稍劳则低热，眩晕，偶耳鸣，腰酸，夜眠不实，时有便血，系便后鲜血，排出不畅，肛门下坠，里急后重感，小便可。

检查：舌黯，苔薄黄，脉沉弦。

诊断：汗证，属阴虚火旺，阴阳两虚。

治法：滋阴降火，阴阳双补。知柏地黄汤合牡蛎散加减。

烘热汗出明显好转，口干减轻，体温恢复正常；仍有咽喉不利，手心热，偶头晕、耳鸣、腰酸，大便可，小便正常，睡眠欠佳，食欲不振，有时鼻衄。舌黯，苔薄黄，脉沉小。汗出减少，上方去煅龙骨、煅牡蛎，加鸡内金、木香以理气开胃。