柴胡四金方治疗胆结石经验
组成：柴胡、清半夏、黄芩、黄连、当归、白芍、郁金、鸡内金、金钱草、海金沙、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。
主治：疏肝解郁健脾，化浊利胆排石。
方义：黄芩、黄连苦寒，共入肝胆脾胃大肠经，三焦同治以清热燥湿，泻火解毒。《本草经解》说：“黄芩清肺，肺清则通调水道，而湿热下逐，肠肺复其燥金之气……黄芩清肺，则化气下及膀胱而水下逐矣”。故以黄芩、黄连清中焦湿热浊毒。柴胡：味辛、苦，性微寒，归肝、胆、肺经，功效为和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟；柴胡用于肝病，为疏肝解郁，调达肝气之要药，《雷公炮制药性解》曰：“柴胡气味升阳，能提下元清气上行……凡胸腹肠胃之病……得柴胡引清去浊而病谢矣”，且引诸药性能归少阳之经，以治肝胆之疾，引清去浊。《本草备药》曰：“郁金……行气，解郁；泄血，破瘀。凉心热，散肝郁”，故同用郁金行气疏肝解郁。鸡内金、海金沙，金钱草为清利肝胆，化石排石之经典用药，清半夏、竹茹共用入脾胃经可清热降逆，除烦止呕，以调和脾胃，复其升降之职。《金匮要略》谓：“当归补血而荣木”，《本草便读》曰“白芍药平肝敛阴”，《本草经疏》：“芍药疏通经脉……芍药禀木气而治肝”。故当归、白芍共用，以补益气血，充养肝阴肝体，且防苦寒之药损伤肝阴，养阴而用阳。茯苓补泄同治，健脾益气，利水化湿。炙甘草、生姜、大枣共为之使，调和营卫，补益脾胃，以使诸药共同发挥作用，以达疏肝解郁健脾，化浊解毒利石之法。
【来源】万曼曼,苏春芝,兰慧,于梦,于桂芳.苏春芝教授柴胡四金方治疗胆石病经验浅谈[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(01):108-110.
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