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教你认识疑难杂症——风湿免疫性疾病


中医:风寒、湿邪

西医:风湿——骨、关节、及周围软组织、肌肉出现的慢性疼痛。(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。)

风湿是个大家庭

结缔组织病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、成人still病

脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、瑞特综合症、肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等)、

系统性血管炎(结节性多动脉炎、大动脉炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、过敏性紫癜、川崎病、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、显微镜下多血管炎、Behcets病等)

风湿热、骨关节炎、痛风性关节炎、纤维肌痛综合征、超敏性疾病等。

风湿病特点

风湿免疫病可侵犯全身所有器官,症状复杂多变,表现不一,不同病程中受损脏器不同,临床表现千变万化;病情轻重不一,治疗反应个体差异较大——个体化治疗;不同风湿病常会合并存在或转型;很多疑难病例来自风湿免疫科、占全院疑难病例40-50%左右——风湿科又称疑难病科,需要长期治疗,定期检查复诊,随时调整治疗方案。

出现哪些症状时应看风湿免疫科?

1、发热

不明原因长期发热,抗生素无效,激素有效

2、关节肿胀、疼痛、变形

3、皮疹、光过敏, 手足发白发紫

4、全身疼痛:腰痛、四肢疼痛无力

5、眼干、口干,反复发作口腔溃疡

6、皮肤变硬,肌痛,肌无力,吞咽困难,呛咳

7、咳嗽、气喘、胸闷

8、头痛伴视力减退,脱发。

9、长期腹泻,尿道炎,关节肿痛

10、头晕,肢体麻木无力,动脉搏动消失

11、不明原因贫血,白细胞减少血小板减少

12、不明原因血沉快,多种抗体阳性。

交错复杂的风湿病

全身性

交叉性

异质性,即同一疾病,在不同患者的临床表现和预后差异甚大。

复杂性:一病多症(征)/多病一症(征)

其它系统性疾病与关节炎

边缘性

未知性

患者常见治疗误区

忽视早期治疗重要性。

害怕使用激素。

选择中药、放弃西药治疗,延误病情

许多患者认为得了风湿病等于不死的“癌症”,干脆不治疗。

片面相信各种广告,什么药和方法都去尝试,既浪费钱,也耽误了病情。

自行停药。

连云港市第二人民医院风湿免疫科风湿免疫科简介

学科诊断手段齐全、治疗措施全面,专业技术水平在本地区市领先,在苏北地区有一定影响力。

学科现已开展较全面自身抗体(抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗角蛋白抗体、自身免疫肝病抗体等)的检测。及唇腺活检、泪流量测定、肌骨彩超等检查技术。

四大专科特色:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的规范治疗;干燥综合征个体化治疗;强直性脊柱炎综合治疗;生物制剂治疗各种难治性风湿病。

专家简介

科主任 胡怀霞

主任医师,江苏省医学会风湿免疫专科学会委员;江苏省中西医结合学会风湿免疫专科学会委员;连云港市风湿免疫学会副主任委员;连云港市医师协会风湿免疫学专业副主任委员。蚌埠医学院兼职教授。擅长类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎的诊治。尤其对于该系统疾病并发的肺间质病变、免疫性血细胞减少症及狼疮性肾炎的诊治有丰富经验。

丁翔

1983年毕业徐州医科大学,1999年始从事风湿免疫病专业,现任连云港市医学会风湿学会主任委员,江苏省风湿病学会委员,系统性红斑狼疮学组副组长。中国医师学会风湿病分会委员。曾任连云港市第一人民医院风湿免疫科科室主任。丁翔主任作为该科室创始人、学科带头人是江苏省内成立较早的风湿免疫专科之一。从事风湿免疫病20年余,积累了丰富的临床经验。更在重症风湿病的诊断治疗方面积累了宝贵的经验,形成了以规范化诊治。对诊治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎有较多的研究。

技术骨干

崔佳佳 主治医师,硕士研究生,毕业于泰山医学院,风湿免疫专业,参与翻译发表论著多篇,科室技术骨干,擅长于痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等常见风湿病诊治经验丰富。

李慧 主治医师 ,硕士研究生,毕业于佳木斯大学风湿免疫专业, 2013年参加工作,擅长于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征及免疫性血细胞减少症等风湿性疾病常见病诊治。

王田玲 硕士研究生,2015年毕业于皖南医学院风湿病学专业,擅长于干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等常见风湿性疾病的诊断及治疗并对结缔组织相关肺间质病变有一定研究。


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