甲状腺瘤的临床表现及如何预防

 在我们的生活中，有很多的疾病经常出现在我们的生活中，破坏我们原本幸福安静的生活，尤其是甲状腺疾病。对于甲状腺疾病，在平时应该更多的去了解一下，只要积极的配合医生的治疗，时刻注意自己病情的发展，做好自身的护理工作，其实甲状腺瘤是不可怕的。

作为人体最大的内分泌腺，甲状腺调控代谢，管理着生长速率、发育、代谢，调节着体内钙的平衡等多种重要功能。甲状腺瘤种类多，有良性和恶性，即甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌。一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大，由于症状明显，患者一般都能及时就诊。

甲状腺瘤有哪些临床表现?

①甲状腺瘤的患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。

②甲状腺肿瘤起病非常隐匿，病情早、中期，病人可无任何自觉症状。随着病情逐渐发展，可出现颈前区不适、闷胀感，随之可发现颈前区下部增大、隆起，或可自行扪到肿瘤，如未及时治疗，病情进一步发展，压迫气管及周围组织，患者可出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难;甲状腺癌发生肺部转移时，可出现刺激性咳嗽、胸痛等症状。

③巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小，有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。

如何判断甲状腺瘤的良性与恶性?

首先要看肿瘤是否在甲状腺上。如果肿物随着吞咽过程上下活动就说明在甲状腺上。当确定不了就需要采取其他辅助检查方式(如B超);然后还要鉴别一下是否存在甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的情况。如果有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退就需要进行相应的治疗。

鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，尤其当有如下情况的甲状腺肿物时，要高度怀疑甲状腺癌的可能。

①青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现的单发性实性结节，恶性的可能性比较大;

②一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的;

③肿物短期内生长速度非常快并且出现压迫症状者;

④如果触诊发现肿物很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起者;

⑤术后又出现的甲状腺肿物或者颈部肿大的甲状腺肿物或者颈部肿大的淋巴结者;

⑥肿物质硬，表面不平者;

⑦B超提示肿物界限不清、包膜不完整、肿物内部不均质、有丰富血流、细砂砾钙化、有乳头状结构者。

甲状腺癌发病率上升是什么原因?

在最近两年里，甲状腺癌的发病率基本是以30%的速度在上升，增幅排名第一。甲状腺疾病看似越来越多，不过知道“高发”的真正原因和疾病特性后，大可不必过于害怕。甲状腺癌发病率上升可能与生活习惯有关及放射线接触过多有关，更重要的是，可能与检出率增加有关。

临床中，很多患者都是在体检或其他检查中，发现了甲状腺肿块、结节或微小癌等。这是因为如今的检查手段不断提高，包括超声技术发展得较快，B超分辨率大大提高，CT等各类先进影像学检查普及等，都能帮助医生发现临床没有症状的甲状腺癌。很多过去无法发现的1厘米以下结节及甲状腺周围血流改变，现在都清晰可见，自然发现的患者会大大增多。而在过去，诊断甲状腺疾病主要靠医生用手摸。由于受到肿块位置、大小、患者脖子粗细、长短、肥胖等影响，很多甲状腺癌会被漏诊，所以人们就会误认为很少有人得这个病。

因此，在现有的检查手段不能明确告知这个肿瘤会不会恶化、会不会转移、会不会加大致死风险前，我们一方面不要被这种疾病吓倒，另一方面一旦发现，我们也要一种实事求是的态度去重视它，并与疾病进行科学的抗争。

如何预防甲状腺瘤?

甲状腺瘤是一种甲状腺增生性疾病，其病因与不良的饮食习惯有关，合理饮食对腺瘤患者康复所起的作用是不可忽视。

①食谱结构合理化：甲状腺瘤患者的食谱尽量不要单一，要花样新，品种多，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：新鲜食物寒热温平味相结合，清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。

②保持总热量：甲状腺瘤患者每日从食物摄入的总热量一般尽可能不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，由于癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，以优质蛋白为主。

③烹调方法和进食方法要讲究：根据患者的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，甲状腺瘤患者尽量避免油烟味等不良刺激。在患者放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。

④营养要保持相对的平衡：根据甲状腺瘤患者的需要，各营养素要相对应的适量、齐全，除了摄取充足优质的蛋白质外，通常应以低脂肪，适量碳水化合物为主。从新鲜蔬菜和水果中也可获得维生素，无机盐，纤维素等。

甲状腺问题比较青睐女性，这是因为甲状腺癌与女性性激素内环境具有相关性。对于亲属中有甲状腺癌病史的人来说，特别是直系亲属患上甲状腺癌的比例相对较高。因此建议有家族史的人群定期进行筛查。当感觉颈部出现无痛肿块，并在短期内迅速增大，同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊，以便做进一步检查。