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你被“过度体检”了吗?

每个人都做过体检,但你真的知道体检应该怎么做吗?

我们为什么要定期健康检查?

如何选择适合自己的检查项目?

要间隔多久进行一次检查?

……


Q:行业乱象——过度体检?

当全国人民对'过度医疗'痛斥又无奈的时候,一个新词悄然兴起,它就是:“过度体检”。指的是健康体检过程当中被忽悠追加不应该在健康体检中设置的项目,甚至很多人自己都觉得多做些检查项目总是好的,而不管它到底适不适合自己,有用没用。

在中国,各类体检机构正呈现出全面开花的局面。在许多城市,当你走在街头,无意中抬头就可能看见一家体检中心的巨幅广告招牌。据统计,截至2013年,国内体检市场规模已达到600亿元人民币。体检的意识也随着商业体检行业的发展而深入人心。

一位外国友人体验了一把中国式体检后,评价是这样:那里有众多花里胡哨的仪器。我就像是被赶进屠宰场里的牛,在一个接一个的‘装配线’上移动,各个令人尴尬的部位被人又戳又刺。可我周围的人看上去却十分快乐,因为他们相信自己正在进行‘彻彻底底的健康检查’。


北京的周女士和好友去年相约一起去某商业体检中心做体检,看到菜单上的最后一项是中医,对此颇有期待,希望医生可以给一些具体的调理建议。然而,两人做完体检后相互一问却发现,房间里的那位退休老太太跟她们说了一模一样的话:亚健康,别熬夜,多吃水果、蔬菜。“当时我们都挺失望的,觉得这项检查好像没什么用,白花了钱。”


一位来自美国的医生见识了中国体检机构里各种自创的花样和过度检查后,令他感到不安的是,在他接受体检两个小时的过程里,竟然没有任何医生询问他的病史,哪怕是一次。“没人问我现在服用什么药物、当前的健康问题、过敏史、家庭病史,或者手术史。甚至没人掏出过听诊器听听我的心脏和肺部情况,也从没有医生检查我的皮肤上是否有可疑的痣,或者触摸我的腹部,看看是否有硬块。”

这让他十分担忧。作为一名医生,他明白,80%-90%的诊断都是通过病史和身体体征做出的,各种检测只不过是确定或否认医生判断的一种手段。因此,任何百分之百依赖于仪器、化验,而不询问病人健康历史的机构,都无法提供有效的和高效率的健康服务。


这使得我们不禁思考,体检的真正目的究竟是什么?


Q:健康体检的真正目的是什么?

健康体检是在身体健康时主动进行身体检查,主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病,以便及时采取预防和治疗措施。

许多自以为健康的中年人健康情况很不乐观,50%以上的中年人不同程度地出现各种身体异常情况。如:血糖高、血脂高、胆固醇高、血压高。

健康体检只能说是一个初检,一些大的疾病是可以发现的。比如说,尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病,而高血压、糖尿病以及明显的妇科肿瘤可以通过测量血压、验血和B超检查发现。

千万不要只注意体检结果是不是正常,而忽视了医生体检报告中的意见。体检报告的结论是体检医生通过各科体检结果的综合分析而得出来的,如果建议你对某个单项进行复查,你就要马上复查确诊。


Q:是不是检查的项目越多越好?

当然不是,因为盲目的做大量项目的检查可能会有风险。这包括五种类型的风险。

 

第一,筛查可能造成身体损害。比如,放射科检查含有射线,它本身就是致癌剂;有些体内的检查如内窥镜可能造成并发症。

 

第二,筛查可能造成假阳性结果。就是说,你本来没病但是化验说你有病。这会对患者造成不必要的焦虑,或因进一步检查造成的身体损害。

 

第三,筛查可能造成假阴性结果。也就是说,你明明有病但没查出来。造成错误的安慰或保证。

 

第四,筛查可能导致错误的心理暗示。比如,“正常”的胸片可能会让吸烟者继续吸烟。但是吸烟对身体的损害时潜移默化的,又是不可逆。等你发现肺癌那就太晚了。

 

第五,筛查可能达不到预想的预防效果即,不能真正达到早期诊断。比如,现在已经证明用胸片筛查肺癌是达不到早期诊断的。所以,我们选择体检项目一定尽量有科学依据,强调个性化,量体裁衣。绝对不是越多越好。


Q:我应该间隔多久进行一次健康检查?选择哪些项目才适合自己呢?

这要因人而异,区别对待,根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等全面考虑来作出选择。


诺亚医疗建议

25岁以下健康状况良好的青年,两年体检一次。如无特殊情况,可以只做基本检查项目,工作压力大的可以增加心理压力测试。

25-35岁人群,建议1~2年检查一次。重点在于纠正不良生活习惯,将体重、血压、血脂、血糖控制在正常范围内。

>35岁,建议每年检查一次。要留意检查心脑血管病。特别是有心脑血管病、糖尿病和肿瘤家族史、肥胖、三高(高血压、高血脂、高血糖)等代谢异常的人群。

>50岁,建议加做结肠癌筛查。如:大便潜血或结肠镜检查。


特别提醒

女性除进行上述检查外,还应每年一次检查子宫和乳腺,以便早期发现宫颈癌和乳腺癌。如乳腺B超,>40岁女性还应增加乳腺钼靶检查。宫颈涂片检查,要求在18岁(性行为以后)做第一次检查。在获得连续三次阴性结果后,检查间隙可以适当延长。此外,宫颈细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒检测(HPV)可筛查出早期宫颈癌的病变。TCT检测有利于提高宫颈检出率;HPV检测则可判断患宫颈癌的风险。及早发现和远离宫颈病变带来的伤害。

了解更多关于宫颈癌与HPV方面的资讯,可阅读往期推荐:

《宫颈癌与HPV的那些事儿》

《宫颈病变的筛查与处理》



Q:体检结果正常也要保存体检报告吗?

受检者不要局限于结论的“正常”或“不正常”。体检报告中的每一个数据,是对整个身体状况的细分。医生判断某种疾病往往要参考上年的体检数据,通过对比,才能判断是否存在潜在的疾病。体检报告应逐年保存。如果你患上了某种疾病,将以往的体检报告提供给医生,有助医生诊断和治疗。


诺亚医疗为大家提供个性化的体检套餐,就是根据不同的个体或者人群,依据年龄、性别、职业、家族史,过去史和现病史、生活方式比如是否抽烟,有没有做运动,日常的饮食,睡眠情况如何,工作环境、压力等差异以及上次体检的结果情况制定出不同的体检套餐。从而有助于更好地发现疾病隐患,开展行之有效的健康管理。

当然,我们还可以提供心理健康体检和基因测定!!!


关于基因测定

最新的科学研究确切表明,我们可以通过基因检测来预测遗传的内蕴,然后预先知道我们疾病的发展方向,再通过环境、生活方式甚至营养和药物的干预,进行一个个性化的管理,从而达到最终健康的目的。

通过基因检测、筛查,可以知道自己的遗传基因是什么,从而预测未来疾病的风险,提前几年,甚至提前几十年预知和预防可能发生的一些疾病。

最典型的例子就是大家都知道的安吉丽娜·茱莉,她写了一本书,叫做《我的医疗选择》。她由于家族性的携带突变的乳腺癌、卵巢癌基因,所以她患乳腺癌跟卵巢癌的风险分别的达到了87%、50%,这个是很可怕的。所以安吉丽娜 茱莉就在2013年的5月份预防性的切除了乳房,并且在2015年的3月份也是预防性的切除了卵巢和输卵管。安吉丽娜·茱莉她今年已经42岁了,但她依然还健康的活着。这是一个非常典型的提早进行健康管理,然后从中获益的例子。


总之:

体检虽重要,它只是预防疾病的一个手段,我们不能为了体检而体检。因为之后的健康管理更重要,而诺亚医疗可以提供给您:

√ 个性化体检方案的制定。不置你于无必要的有创和辐射检查,详细深度的体检结果分析,尽心解决您在体检中的所有困扰!

√ 私人订制健康管理方案。根据体检结果,私人订制日常行为、运动、饮食、心理等全方位健康管理方案和健康行为干预。

√  康复一条龙服务。一旦发现问题,诺亚医疗实现快速安排顶级专家看诊、住院和手术以及术后康复一条龙服务。帮你约到名医专家!

√  名医专家亲自为您检查。我们的检查项目均是由相应科室的专家主任亲自为你检查,我们的医生团队均是来自各大三甲医院的名医专家,检查更放心!

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