缓慢性心律失常的中医认识

缓慢性心律失常临床常见气滞、血瘀、寒凝、痰阻及气阴两虚,但心阳衰微,血脉不畅为基本病机,临床表现复杂多变。本病属中医心悸、迟脉证范畴,多见迟脉,并见沉、细、结脉等,临床表现不仅有胸闷、心悸、气短 、疲乏等心气 虚弱证候,常同时伴有面白畏寒、眩晕昏厥、腰膝酸软等心肾阳虚证候的特点。心动过缓,或伴有其他心律失常,重则发生心脑肾供血不足,甚至发生阿斯综征。

现代中医对病态窦房结综合征的研究始于1975年,最初用益气养阴、通阳 活血法治疗,此后随着对本病之病因、病机、脉象、治则、方药等开展了广泛深入的探讨,认识到本病除阳虚之外还可兼见不同程度之阴虚、气滞、痰湿、瘀血等症状,此虽系阳损及阴,阳虚寒凝,阳虚湿滞,阳虚血瘀所衍生之病理产物 ,但又常成为本病致病因素或诱发因素。在脉象方面,迟脉为病态窦房结综合征的特征脉象,但临床上随病情变化又常可与涩、结、代兼见,伴晕厥者,可见到损脉,若出现阿斯综合征时,亦可见到败脉。治则方面,从最早且最多的首推温补之法,已扩大到养阴、化痰、活血化瘀,以至理气等诸法。有学者认为心肾阳虚是本病的共同病理基础,从单纯温心阳发展到大补元气、温补命门之火及温运脾阳等法,给临床方药提供了新的思路和方法。对房室传导阻滞及束支传导阻滞的治疗类同于病态窦房结综合征的治疗 。

参仙升脉口服液功能主治：温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓和轻度病态窦房结综合征不合并室上性快速心律失常的心肾阳虚，寒凝血脉证。