037、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
小柴胡汤方
柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 半升（洗） 甘草（炙） 生姜（切）各三两 大枣 十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
这一条第一次提到小柴胡汤。
《伤寒论》这本书虽然分了六经，从太阳病，阳明病，少阳病的三阳病，讲到太阴病，少阴病，厥阴病的三阴病，但他并非太阳病篇只讲太阳病，而是后面的内容也会有提及，比如小柴胡汤就是少阳病的方剂。
小柴胡汤运用十分广泛，很多老中医可能一辈子就靠小柴胡汤打天下，这是因为小柴胡汤是针对少阳证的，而少阳证是半表半里的阳证。半表半里，也就是不在表，也不在里。
三焦网膜系统，胸腹腔间的广阔区域，包括大部分脏腑都在这个区域范围内，很多疑难杂症也都在这个区域，所以只要你确定不是太阳病的表证，不是阳明病的里证，如果是阳证的话，那基本就在少阳半表半里这个区域。
像感冒发烧，反流性胃炎，食欲不振，胸胀，胁痛，咽炎，口苦，咽喉干燥，咳嗽等等等等，都有用到小柴胡汤的机会。
下面我们解释条文。
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也
这个十日以去是个略数，并不具体指是几天，我们判断疾病还是要以人体当前的症状为依据，不能按病人得病的天数去推断。有的人可能十几天过去，病还在表，有的可能一两天就入里了，这都有可能的，当下是什么就是什么。
脉浮细，虽然还浮，但是不紧了，而是细。细说明在表的气血少了，要么是病好了，邪退了，要么可能是病由表开始要入里了。
我们说邪气在哪，气血就会到哪去攻邪气。当人体表有病的时候，大量气血会走表，这个时候就会浮，而且从脉象上摸血管里面血不会少，不会细。如果细了，说明表证快没了。
嗜卧者，一般是病快好的时候才会有这种现象。就好像打完仗国家要休养生息，人体也一样，把邪气打败了，人就能休息一下了。人在休息的时候是最能养气血的。深睡眠是最好的滋阴药。很多人喜欢没事吃点滋阴药，认为可以补补，其实都没有好好睡一觉来的补。
很多人失眠其实不是因为火太盛造成的失眠，恰恰是因为寒气太重造成的失眠。当人体邪气太胜，正气不能胜之的时候，人就没办法休息，因为要亢奋起来去抵御邪气。就像国家受到侵略，要与侵略者干一仗，一天不打败外敌，这个国家的人民就一天得不到休息。
当邪气被干掉后，因为正气与邪气进行了激烈的斗争，损耗不少，这个时候把敌人打败了，自己也就可以休养生息好好睡一觉了，所以会有嗜卧的现象，这是外已解也，表层的邪气被打败了。
现在流传着一句话，晚上吃姜，如吃砒霜。这句话其实是错的。晚上能不能吃姜，除了要看天地之气，还要看人之气。如果是一个体寒比较严重的人，晚上本来睡不着失眠，因为寒气太重，人体只能通过少睡觉，让身体时刻保持亢奋的状态，才能产生更多能量去抵抗寒气，一旦睡着，热能减少，寒气太重就有可能造成某些器官的凝滞坏死，这是人体的自我保护机制。
这种体寒非常重的人，晚上吃了姜，不但不会睡不着，反而会睡的更香。就是因为生姜的阳气能够帮助人体去抵御寒邪，这个时候人体才能腾出手去休息，这就是为什么晚上吃了生姜反而睡的更香，而不是某些人认为的晚上吃姜会生发阳气让人睡不着。
凡是中药，皆有偏性，以偏纠编，离开具体的人，没办法谈中药是好是坏。只有合适不合适，没有好与坏。用对了就是好，用错了就是坏。
设胸满胁痛者
胸满胁痛，这是两个症状，是少阳四大证的其中一个。
少阳四大证分别是：往来寒热，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，胸胁苦满。
这里的胸满胁痛，就是胸胁苦满的意思。涉及到两个部位，一个是胸，一个是胁。
为什么是这两个部位呢？这其实是半表半里证的一大特征。
人体能量的循环，是从脾胃，也就是里，走到半表半里，再由半表半里走到表，到表以后，能量再回收到半表半里，进而回收到里，进行再一次的循环。
胸，是半表半里要出表的部位。胁，是半表半里要入里的部位。正好是表里循环的两个关卡部位。
当正邪僵持于半表半里的时候，造成半表半里堵塞，从而表里循环受阻，上下不能交通，这个时候就会形成上热下寒的局面。
正常情况下，热能由脾胃蒸腾而上，像喷泉一样喷薄出表，到表层遇冷凝结，因为表层是非常寒冷的，比如我们的太阳经就叫作太阳寒水。在表层凝结后再经由三焦网膜系统循环入里，循环回归于肾，有用的进行第二次循环，废水通过膀胱排泄出去。
当半表半里堵塞后，脾胃蒸腾而上的能量出不去，堆积于上，造成上热。能量不能出表并回收于下，下面能量缺失，造成下寒。
人体正常情况下，应该是泰卦，也就是上寒下热，这样下面的热本性的就要向上走，上面的寒本性的就要向下走，于是循环就自动走起来了。
而上热下寒则是否卦，上面的热本性的还要继续向上走，下面的寒本性的还要继续向下走，于是热炎于上，寒凝于下，上下寒热不能交通，循环就停止了。我们最后一经要讲的厥阴证，就是这种半表半里的阴证，也是上热下寒非常严重，就要阴阳离绝的严重的症状。厥阴证治不好，人就死了，因为阴阳离绝了，循环终止了。
所以当胸和胁这两个部位出现不适的时候，我们第一时间就要想到半表半里这个区域。
另外三个少阳主证我们也解释一下。
往来寒热：正邪交争于半表半里，正气的想法是，把邪气赶出表，把敌人“赶出中国”。邪气的想法是，“占领全中国”，想要入里。当正气稍胜，邪气就出表，当正气稍弱，邪气就入里，于是就有往来寒热的情况，一会寒一会热。恶寒是太阳表证的特征，恶热是阳明里证的特征。
心烦喜呕：心烦是一个证，喜呕是一个证，单独一个证不能判断是少阳证，但心烦和喜呕放在一起，就指向少阳。心烦是上有热，喜呕是胃弱不受纳食物而喜呕。也就是上有热而胃弱，上热下寒的一种表现。
嘿嘿不欲饮食：嘿嘿是一个证，不欲饮食是一个证。嘿嘿是一种情志的指向，肝主情志，是肝区有邪的反应，不欲饮食是胃弱，也是上有热而胃弱，上热下寒的表现。
与小柴胡汤
从小柴胡汤的组成我们会发现，草姜枣参四味药都是建中的，也就是针对胃弱的。脾胃是后天之本，是气血津液生化之源，有胃气生，无胃气死。一个人生病，只要脾胃还好，就有救，就好治，一旦脾胃不行了，就难治。
临床中我们也会发现，那些脾胃吸收比较好的人，哪怕得了一些慢性病很多年，但只要脾胃好，又找到了好中医，很快就可以治愈。如果是脾胃本身就虚弱的人，则相对疗程长一些。
脾胃就是人体的中轴，整本伤寒可以说都是围绕着脾胃来讲的，虽然医圣张仲景并没有直说，但你从义理中就可以发现，张仲景一直在告诉你，治病千万不能把脾胃给治坏了，一定要保护好脾胃。
后天之本不是白叫的，所有的脏器功能都得有能量支撑，能量则来源于脾胃的消化吸收。就好像一辆汽车再豪华，没有动力系统也是摆设。
小柴胡汤七味药中的另外三味分别是柴胡，黄芩，半夏。
柴胡是专门疏通半表半里的，这个药不怎么提升，也不沉降，作用的区域正好在半表半里，采药的时候柴胡也是以一半在土里一半在外面的最好，正是取它的半表半里之性。
黄芩可以清上热，半夏则是涤痰降水。一般少阳证往往伴有恶心呕吐，半夏对呕有好处。
从伤寒论的组方原则我们也可以将小柴胡汤这样分类。
能量药：草姜枣参。
攻邪药：柴胡，黄芩，半夏。
表里大循环药：柴胡。
因为表里循环主要堵塞在半表半里，所以这里重用柴胡达到半斤。
柴胡就可以认为是表里循环的药。半表半里疏通了，那么表里大循环自然也就疏通了。
少阳证的上热下寒只是最初的堵塞，上热和下寒都不太严重，就像道路刚刚堵塞一样，疏通一下就好了，还不是很严重。
如果是厥阴证的上热下寒，上热就不光用到黄芩，还可能用到黄连，黄柏这些更苦寒的药。下寒则会用到干姜附子这些大温大热的药。也只有这样，才有可能打通痞塞，解决上热下寒的困局，让上下表里重新循环起来。小柴胡汤的上热下寒显然还没有到如此严重的地步。
小柴胡汤可以说是千古名方，应用极其广泛，原因就是这种上热下寒，上有热且胃弱的情况，是人体经常会遇到的困局，不管是什么病，只要病在少阳，用小柴胡汤就能治好。
后世医家认为甘草，生姜，大枣这些药，都是不治病的药。认为柴胡提升力太强不敢用，半夏也不敢用生的，要用制的，治不好病也就不足为奇了。
脉但浮者，与麻黄汤
古人是竹简刻字，很费力，所以惜字如金。不像我们现在，可以用电脑打字，一分钟打出来好多。
凭一个脉但浮，是不能判断出来用麻黄汤的，这只是古人的一种省略写法。还是要有麻黄汤证，才能给麻黄汤，这里不再赘述。
经方，并非张仲景创造，医圣张仲景只是论广《汤液经》，是经方的继承集大成者。经方是上古之时很早之前就有了，一直传承了几千甚至上万年，所谓经典之方。
凡织，经静而纬动。经方，就是取经线静止不动之意，能传万世的，才可称之为经。
后世所谓时方，疗效不显著，是因为这些时方都是后人根据中医理论，比如内经等组合而来，并没有经过几千年的岁月洗礼和考验，过一段时间就没人用了，因为疗效差，流传不下去。
经方之所以能够流传几千年而不衰，在历次疫情中都能够大显身手，原因就是它是经过了千年考验的绝对处方，黄金比例，靠的就是疗效。
学习中药想要有好的疗效，经方是必由之路。很多人学一辈子才绕到经方的路上，已然来不及。直接从伤寒经方入手，这是捷径。这个世界上最伟大最正确的医学，有且只有中医。
最后引用邓铁涛邓老的一句话作为结尾：二十一世纪是中华文化的世纪，是中医腾飞的世纪。
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