经常有女性朋友来到妇科都战战兢兢
似乎对妇科检查都充满了恐惧...
由此可见，
“必须去妇科”是很多女性朋友的尴尬事之一，
常常在体检前夜不能眠，
其实，只要在大家对妇科医生充分信任
以及了解了妇科知识后，
就不会这么恐惧了！
我们知道，对于疾病来说，预防大于治疗，因此，从妇科专科的角度来看，定期的妇科体检（即健康体检的项目之一）是非常有必要的，不仅可以定期了解自己的身体状况，也有利于早期发现疾病，做到早诊断、早治疗，将疾病扼杀在摇篮里。
那么，妇科体检是不是像大多数朋友认为的做个B超就可以呢？下面就女性朋友们较为关注的几个问题一起了解一下：
1、定期的妇科检查包括哪些必做的项目呢？
2、是不是没有性生活史的女性朋友没必要浪费钱做妇科检查呢？
3、当女性朋友出现哪些症状时，需要进行相应的妇科检查？
4、女性平时能有什么自检的方法吗？
1定期的妇科体检包括的主要项目（即常规体检项目）：
这项检查在妇科诊室即可完成。主要由妇科医生观察外阴发育等状况。如有性生活史的女性，可以利用窥阴器检查。90%的朋友都对这个冷冰冰、长得像“鸭嘴巴”的东西很恐惧，它只是医生用来观察阴道的情况观的一个辅助检查器械。包括色泽、通畅程度、分泌物颜色、是否有赘生物等。继而，观察宫颈的阴道端，包括宫颈直径、光滑情况、糜烂程度、是否有赘生物等。同时完成双合诊检查，了解子宫、附件的情况。
如无性生活的女性，一般不使用窥阴器检查，需要了解子宫、附件情况时，常采用肛门直肠诊进行。该内容在之前的文章“女性生殖器官（一）”中有详细讲述。
有性生活的女性，需要完成宫颈防癌筛查，生育年龄女性，一般1年进行1次，当然，也需要根据每年检查的结果和筛查项目内容决定复查的间期。
无性生活的女性，一般不需要行该检查项目。
可以补充妇检的不足，通过超声波的穿透作用影像成像，主要用于了解不能直接观察的子宫和附件情况。
超声检查有三种方式：
第一种，经阴道超声检查：主要用于有性生活史的女性，了解阴道、子宫、附件情况。该方法无需憋尿，方便，而且超声探头离所检器官距离更近，更有利于各个器官的观察。一般情况下都可以进行。亦可以和腹部超声结合起来从不同的角度进行观察。
第二种，经腹部超声检查：主要用于无性生活史的女性。该方法需要憋尿，而且对膀胱尿量有一定的要求，相对于经阴道超声检测来说，超声探头离盆腔器官的距离较远，有时膀胱的声像亦可造成干扰，影响观察。
第三种，经直肠超声检查：主要用于无性生活史的女性，当经腹部超声不理想时，一般更推荐经直肠超声检查，基本上与经阴道超声效果相当。
妇科肿瘤标志物主要包括：CA125、CA199、CEA、AFP、SCC等，这些标志物，一般为非特异性，所以，可以在全身体检中同时进行即可。当然，特殊的肿瘤，如绒癌、恶性滋养细胞肿瘤等，需要进行HCG检查诊断。
因此，归纳起来，有性生活的女性，每年必须完成的体检项目为：妇科检查、宫颈防癌筛查和妇科超声检查。
2是不是没有性生活史的女性朋友去做妇科检查没必要？
显然这个观点是偏颇的！无性生活的女性，虽然宫颈病变的机会极低，但是，其子宫、卵巢也依然可能出现一些病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等等，所以，已达到生育年龄的女性，即使没有性生活史，也需要进行定期的妇科体检，一般以每年进行一次妇科检查和妇科超声检查为宜。
3当女性朋友出现哪些症状时，需要进行相应的妇科检查？
如果有其他不适，则相应地再增加检查项目，如有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、阴道分泌物颜色改变、阴道分泌物异味等不适，可以增加检查白带常规、支原体衣原体检查等，但这些项目不作为常规的体检项目，因为它们会在不同时期、不同症状时，出现不同的变化。
如果有月经量增多、月经量减少、月经期延长等经量、经期或周期方面的变化，可能在常规体检项目的基础上，需要增加宫腔镜检查、诊断性刮宫、子宫内膜活检、子宫内膜病理检查等。
如果有痛经、盆腔痛等症状，可能根据具体情况增加盆腔磁共振、盆腔CT等检查帮助诊断。
如果出现不孕、流产等症状，则需要就诊相应的生殖医学专科和优生专科等进行专科的相应检查。
当然，只要自己出现不适，都可以就诊，由专科医生进行检查、评价和进一步的就诊推荐更为妥当。这部分的详细内容将会在我的微博@中山一院陈淑琴医生 中讲述，希望朋友们可以关注后一起学习。
4女性平时能有什么自检的方法吗？
女性朋友平时也可以进行自检，利于发现一些比较明显的疾病。如何自检呢？当女性朋友平躺在床上的时候，双腿屈起，让腹部处于松弛状态，这时，可以用右手指腹在腹部由上向下逐渐按压，触及是否有包块、硬结、疼痛等。一般用于发现比较大的腹壁包块，譬如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、肠道肿瘤等。
很多女性朋友总是在生病之后才去找医生，常常会耽误治疗的最好时机，妇科体检是为了让我们定期了解自己身体状况，如果发现问题可以及早诊断，早治疗。相信朋友们懂得了定期妇科体检的项目和作用、需要就诊的相关症状，以及平时的自检方法后，会对妇科检查的恐惧减少一些，以后会更加健康，更加自信！
大家有任何关于女性妇科疾病的问题可留言或者添加医生助理微信（tmcare03）咨询。
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