#心血管健康百问百答#
低压中的低压高是什么原因导致的？
血压有收缩压和舒张压两个指标，数字比较高的是指收缩压，低压就是指舒张压。正常情况下要求收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱。大多数高血压患者以收缩压升高为主。
低压高大多见于中青年人，中青年人大动脉弹性好，储血作用正常，表现为单纯舒张压升高，收缩压正常。
导致舒张压升高的原因
1.肥胖，肥胖是脂肪堆积，挤压外周血管，外周血管内血液阻力变大，肥胖的人存在血脂高，血液粘稠度增加。
2.紧张焦虑。中青年人，工作生活压力大，处于紧张焦虑情况下影响交感神经，交感神经，对调节血压功能受到影响，可激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使心率加快血管收缩，舒张压升高。
3.心输出量有关
心脏每次收缩泵出的血量会使收缩压升高，心率增快，可以使舒张压升高。
长期运动量少。长期久坐得不到锻炼身体，循环系统长时间，处于激活状态，心脏功能减少，代偿性地出现心率加快。
4.与体内循环血量有关
长期高盐饮食。摄入的钠盐过高会引起钠潴留，血容量增加，激活肾素系统，血管收缩，血容量升高，舒张压升高。
低压高的危害
1.舒张压高会使主动脉射血的阻力增大，长期负荷过大，使心肌细胞代偿性肥肥大，使左心室肥大，导致高血压性心脏病引起心功能不全，心肌耗氧量增加，还会造成心脏供血不足。
2.舒张压高使外周阻力，增加会导致小动脉粥样硬化，冠状动脉硬化、视网膜硬化性、严重者可以出现脑梗死、肾功能不全。低压每增加10厘米汞柱，脑梗死风险增加11%，脑出血风险增加23%。
长时间低压高不控制，导致血管一直处于紧绷状态，引发心脑血管疾病。
低压高如何治疗
低压大多数是不良的生活习惯导致的，所以要改变生活行为习惯。
1.限酒会戒酒。饮酒时间越长对低压影响越大，尽量要限制饮酒或者戒酒，可以降低舒张压。
2.减肥控制体重。要多增加运动控制饮食，使BMI值控制在24kg/m2每平方米以内，可以降低外周血管阻力，降低舒张压。
3.减轻工作压力，不要紧张焦虑，避免熬夜，降低交感神经张力，通过减慢心率，降低舒张压。
4.低盐饮食。每日摄入盐控制在6克之内，尽量不要吃咸菜、腊肉等腌制品，含盐分比较高。
低压高如何选择降压药
1.血管紧张素ii受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂，就是沙坦或者普利类的降压药物。比如厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、依那普利、贝那普利、培哚普利等，降低外周血管阻力，作为单纯舒张压高的患者首选。
2.倍他受体阻断剂。可以降低交感神经兴奋，减慢心率，如果心率超过100次每分可以选择这类的降压药物。比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、比索洛尔等。
综上所述
单纯低压高主要是中青年人长期喝酒、体型肥胖超重、精神紧张压力大、长期熬夜、缺乏运动、长期高盐饮食引起的。首先要改变这些生活饮食习惯，如果血压还不能够下降才选择降压药治疗。
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