【导读】2022年10月20日是世界骨质疏松日。今年的主题是“巩固一生，赢战骨折”。骨质疏松是一种以骨组织微细结构破坏，导致的强度减低而骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症发病率高、死亡率高、医疗费用消耗大，已成为全世界非常重视的公共健康问题，骨质疏松症常见于中老年人，其中绝经后的女性发病率大大增加。
当前，有关骨质疏松症的病因、发病机制尚未明了，但其会出现骨组织微观结构退化、骨密度损失及全身性骨量减少等特征。
一、骨质疏松最典型临床表现
疼痛、脆性骨折和脊柱变形是骨质疏松最经典的表现，其中骨质疏松最严重的结局就是骨折，骨质疏松性骨折属于脆性骨折，由于骨密度下降，骨的强度降低，在受到轻微外力时可能发生骨折，如摔倒。研究发现65岁以上的老年人发生骨质疏松性骨折的发生率明显升高。
二、骨质疏松性骨折的好发部位
骨质疏松性骨折好发于胸椎-腰椎的压缩性骨折、髋部，大腿股骨颈的骨折、桡骨远端骨折，转子间骨折等。
三、日常有效地康复锻炼预防骨质疏松
运动对骨质疏松症进行防治的机制无论是与运动对骨的机械应力效应，还是与运动负荷对骨的直、间接刺激作用之间，均存在着紧密关联。围绕骨质疏松症患者，积极为其制订家庭训练计划及锻炼辅导内容，能够在较短时间内实现其疼痛感的减轻， 提高锻炼积极性。
针对骨质疏松症患者， 在传统药物治疗的同时，实施家庭康复锻炼，能够加速其骨密度的增加，且长期坚持，可以达到改善其生活质量的目的。
四、自我康复方式
呼吸功能训练、躯体功能训练、心理康复干预; 可产生愉悦效应的作业疗法; 日常生活活动能力训练: 对患者进行日常生活活动指导。该方式是比较全面的日常康复管理措施， 将运动方式、心理干预和生活指导相结合。每周进行3 次有氧运动的步行活动，可以减少老年妇女的抑郁程度。所以，骨质疏松症的高危患者而言，充分合理的康复运动方式和结合一定的心理干预，有利于维持骨骼、肌肉、心肺功能的正常状态，且可通过运动来改善抑郁、焦虑等情绪状态。
五、康复训练的具体内容 ：
1.仰卧位。
将软枕（直径为10cm）垫于腘窝下，将膝关节伸直，且使踝用力背伸，向下用力压软垫，在此过程中，膝关节始终伸直，两腿交替，维持10s，反复5～10次 。
2.俯卧位。
把一侧膝关节屈曲，且尽量向臀部靠，保持屈曲位，直至有酸胀感，然后缓慢将膝关节伸直，两腿交替开展，反复5～10次。
3.坐位。
屈膝呈90°，把双足平放在地板上，尽可能将一侧膝关节伸直，缓慢落下，左右交替进行 ；或者是足部着地，脚尖将墙面顶住，向前用力，脚的部位不可位移 ；再或者是反复进行刹车动作。
4.单脚平衡练习。
背靠墙面，保持站立位，进行单脚站立练习，左右交替开展，5min/ 次。同时开展有氧运动，比如游泳、骑自行车等。
5.床旁屈膝。
双足均将床头蹬住，伸直双膝，身体适当向后移。以上训练在具体训练时间上，应做到因人而异，每日 3 次。在训练过程中，需要配合各种有氧运动，如床上蹬车训练、游泳等。此外，还需做好健康教育，如进食高钙类食物、晒太阳、适当减肥等。
【本期专家】
闻霞，沈阳市第五人民医院康复医学科主任、教授、主任医师，硕士生导师。中国医师协会康复医师分会骨骼肌肉专业委员、中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组委员等。主要研究神经康复、肌肉骨骼康复。对脑卒中、面瘫、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、骨折术后、手外伤、关节置换术后等疾病的康复有独到造诣。
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