脉曲张并不少见。有些人特别担忧它会“影响生育才干”和“需求手术”。今天,我想和你们谈谈精索静脉曲张。事实上,它并不像你想象的那么可怕。所以我们应该端正心态。
人的血管是由动脉和静脉组成的,动脉担任供血,静脉担任血液回流,睾丸中的血液供给也是这样的。在那些为精子供给养分和合适温度的动脉血液完毕自己的使命之后,它们会通过毛细血管网进入静脉系统,通过数级纠结盘绕的静脉之后,终究回流到一条比较大的静脉——精索静脉。
这条静脉的大致方位在腹股沟,也便是大腿根的方位。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,是一种血管病变。当患有精索静脉曲张时,患者能够在阴囊的皮肤上看到扩张、歪曲的浅蓝色静脉丛,就好像曲折的蚯蚓相同;
假定患者此时呼吸,然后屏住呼吸,添加腹压,这些曲张的血管会更显着;患者半卧后,大部分曲张的血管会削减或消逝。精索静脉曲张的发病率很高,多见于18~35岁男性约占男性人群的8%~23%,男性不育症患者高达21%~42%,逾越其他原由。
精索静脉曲张一般分为四级。
0级:无精索静脉曲张症状,valsalva试验(瓦氏试验,令患者深吸气后紧锁声门,再用力做呼气动作,呼气时敌视紧锁的会厌,经过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状况,然后抵达治疗意图一种临床生理试验)阴性。
I级:触诊不明显,但Valsava办法查看为阳性。
Ⅱ级:触诊时简略触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。
Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊外表,简略摸到。轻度的精索静脉曲张,患者一般没有特别感觉;但假定病情较重,患者常会觉得患侧阴囊比对侧阴囊大且有坠胀感,或小腹隐隐作痛,而患侧的睾丸、小腹也常有抽搐痛、坠胀不适感,假定长期站立或进行中等体力的劳动,则会使症状加剧,导致心情不宁、失眠多梦、乏力、头晕、阳痿、早泄等伴发症状。一般来说,有症状的精索静脉曲张病例不到35%,許多患者存在此病但无症状,常因不育就诊查看时才被发现。
轻度精索静脉曲张,只需留意日常护理,预后良好,不影响生育才干;如病症严峻,引起阴囊肿大或并发性不育,应积极医治。
医治精索静脉曲张,化学物质无效,西医倡议手术医治,以为严峻精索静脉曲张,中度精索静脉曲张伴精液质量降落,急进医治精液质量无法改进,或阴囊肿胀,痛苦病症无法缓解,需求手术医治。
刘岚医生在这里谈谈精索静脉曲张的防备和护理:
要留意控制性交,削减局部充血的机会;避免吃辛辣刺激性食物,坚持大便通畅;避免强烈活动和强体力劳作,避免腹压升高,加剧病况;运用阴囊支撑,但当然这样能够改进病症,但不利于阴囊散热,有时还会引起生精妨碍;患者应定期体检做好日常护理。
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