爱美是人之天性，对于脸上长久不退的痘痘，总能很容易激起爱美者的怨气，这一点从患者脸上就能明显感受到。
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针对这类痘痘长久不消的人群，我一般都会建议他们采用口服+外用的治疗方案。外用制剂我说过不少次，今天樊哥主要来讲讲口服药物。
口服异维A酸是治疗中重度痤疮的一线药物，甚至被认为是唯一可永久改变痤疮自然进程的药物。自1982年被美国食品药品管理局批准用于治疗痤疮，至今已有40年的历史。
大部分患者治疗一段时间后都能获得长期改善，但也有一部分患者认为其副作用较大，今天咱们就来聊聊“异维A酸的那些事儿”。
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异维A酸的治疗效果怎么样？
口服异维A酸具有显著抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对痤疮发病4个关键病理生理环节唯一的口服药物。
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异维A酸适用于哪些患者？
对于有以下情况和需求的患者，可以在医生的指导下口服异维A酸。
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所有痤疮患者都可以口服异维A酸吗？
口服异维A酸虽然有明显的治疗效果，但并不是所有人群都适合，
以下人群不建议服用：
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异维A酸的服用量？
通常 0.25～0.5 mg/kg·d 作为起始剂量，之后可根据患者耐受性和疗效逐渐调整剂量， 重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至 0.5～1.0mg/kg·d。
异维A酸有何副作用？
常见不良反应皮肤黏膜干燥， 建议配合皮肤屏障修复剂使用。口唇干燥在皮肤黏膜反应中最为常见，但这也是判定药物剂量的有效指标。
较少见反应包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初2 个月。
异维 A 酸不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见或罕见。
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口服异维A酸会爆痘吗？
根据临床数据，30%的患者在用药初期会出现爆痘现象。
异维A酸具有抗角化的作用，能疏通毛孔，打开出口，让你还没爆出的痘痘提前出来，后期这种情况会有所改善。
樊哥提醒：口服异维A酸一定要在医生的指导下合理用药，切勿自行购买服用。
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