魏先生问我，张医生，你说这胃病到底能除根不能？
我说道，在医生和医疗上没有根除这个词，只有痊愈、见效和无效，根除、根治、除根这都不是医疗的词语，就拿感冒来说吧，能根治吗？
胃病既是常见病，又是疑难病，有很多患者的确很棘手，棘手的原因有这么几种情况：
一、看病不忌嘴，跑折病人腿
不管是那种疾病，在临证中都有忌嘴这一项，早在汉代，张仲景在其著的《伤寒论》上就有很多饮食禁忌，如在治疗感冒时用桂枝汤，其饮食禁忌就有“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。
胃病对饮食的禁忌更为严格，因为你所有吃进去的食物都要通过胃来研磨腐熟消化吸收，如果你的胃消化不了这些食物，那么吃进去不是补品，反而是致病物。
对于一般胃病人群，最起码生冷、寒凉是禁忌，如果在严重点，辛辣刺激的、难消化的硬物都需要禁忌。很患者给我说他饮食很注意了，还是不舒服，能不能吃啥，是你的胃功能决定的，胃能承载到那个程度。
比如我们知道胃不好的人吃豆类多了，就会腹胀，腹胀就是消化不了的现象，我们都知道山药是健脾胃的，胃不好的人应该吃山药，对于腹胀人群来说，山药吃多了也腹胀，腹胀就说明你消化不了山药，山药也得控制。
对于胃特别弱的，我的建议是定时、定量、定性，定时是可以少食多餐，比如一天多吃几顿。
定量，不管多么好吃的食物，总量不能超。定性就是那些能吃那些不能吃，一定要管住嘴。随着药物的治疗，逐渐的胃功能起来了，到后期在补，很多老人胃肠不好，孩子们是孝顺，只怕老人吃的不好，想法的补，结果越补越吃不下。
当然还有一些人是恶习太多，我还几个病人都是胃溃疡还想喝酒，治好了，他喝几顿酒又来复诊了，这类人群管嘴戒酒是第一要务。
二、能食不能消，其病在脾
一些患者是非常能吃但是就是不敢吃，吃多了不消化，腹胀难受，这在中医上叫“能食不能消，其病在脾”从脾胃的功能上来讲，胃是主管受纳接受食物的，所以能吃。
但是胃负责接受食物后，消化需要依赖脾的运化作用，运化就是运动化生的意思，就是把食物消化吸收转化为营养物质气血能量的过程，很多人能吃不胖或者是吃的很少却很胖就是和脾有关的，基本上可以这样说，胖瘦都和脾胃有关。
为什么腹胀，脾的其中一个作用用西医的话说就是胃肠动力不足，是吗丁啉的治疗范围，但是吗丁啉是吃药就有效，停药就反复。
我在门诊是这样给患者解释的，脾胃的关系就像大卡车一样，卡车有车斗和车头组成，车斗就是人的胃，能装东西，但是装的多少自己不会走的，没有动力，而卡车头是脾，是发动机，是动力，是能把肠胃蠕动起来的。
所以脾虚的人，表现在胃上就是腹胀，表现肠上就是大便异常，脾虚的人大便是不会正常的。至于吃的多少都会腹胀，是每个人对脾虚的程度不同，对食物的耐受程度不同罢了。
如果出现腹胀了，首先要做的就是控制饮食，特别是不能多吃，我们小时候都玩一个游戏俄罗斯方块，在玩这个游戏是我们知道空间越大，方块摆放的就越好。
而人的胃也是一样，出现腹胀首先就是给胃减轻负担，让胃有更多的空间可以蠕动起来，填的满满的是没法蠕动的。
所以这个时候从饮食上要控制不要吃过饱，七八分饱就可以了，另外就是少食难消化的食物，和一些产气的食物如韭菜是粗纤维食物，粗纤维不能水解，不好消化，还有薯类。
特别是红薯，胃病患者尽量少食用，一是薯类容易胀气，一是红薯容易作酸，出现泛酸烧心的症状，还有就是油炸食品、粘糕、汤圆、烙饼之类不易消化，这些要少吃或者不吃。
如果出现腹胀不消化的症状了可以吃一两次的沉香化滞丸，不要多吃，腹胀解决了就不吃了，吃多了容易破气。
三、胃带病也得工作
我们说的胃病，包括了现在医学所说的各种胃病，如慢性浅表性胃炎、慢性红斑性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠细胞化生等等。
这些胃病的病变部位都在胃粘膜上，只是病名不同，病史长久，对粘膜的损害程度不同而已。
就拿最常见的胃溃疡来说吧，胃溃疡就是胃里面长个疮，胃的粘膜由于长时间的炎症，一步步把胃粘膜腐蚀掉，而成为溃疡面，这个溃疡面在体表的话，几天就会恢复。
但是在体内，我们的胃粘膜一个是要带病工作，一个是胃内长期的胃酸和液体腐蚀，很难快速的把溃疡面愈合，很多患者胃痛胃溃疡，吃了几天药不疼了，就觉得是溃疡好了，那是不可能的，只能说溃疡面不活动了，溃疡面肯定没有好。
我建议患者治疗没有症状 再巩固一段，这样溃疡面才能真正的愈合。
四、治标不治本
中医在治病时着重的是整体，不管是任何病都是这样，胃病也是一样，我们在治疗胃病时，除了治胃更要注意脾和肝对胃的影响，所以在治疗时时刻的兼顾到健脾和疏肝，只是每个人情况不同，个体有差异。
单纯的治胃，这样胃是治不好的，而现在医学我们到医院，患者到药店开的药奥美拉唑、硫糖铝等等这些西药都是以治疗胃为主的，服药就轻，停药就重，这是不可能治好病的。
五、胃病和情绪相关
这是胃病最能治也是最不受控制的，我在门诊上交代患者，少生气，患者的回答很少能说不生气的，多是饭可以不吃，气不能不生，或者过家过生活了，谁家会不生气啊！
情绪会影响很多疾病的发生，比如心脏病、肝病都和情绪关系非常大，而胃更密切，胃病的泛酸、打嗝、嗳气、胁肋疼痛、口苦、口酸、胃痛这是症状都和肝的功能失常有关。
中医讲人是有机的整体，各个脏器之间相互影响和联系，脾胃与其他脏腑相互依存，相互制约，有机的平衡以维持生生之机。
尤其五脏六腑皆禀受脾胃之营养运化，而发挥其生理作用。如果脾胃的有病必然影响其他脏腑，其他脏腑阴阳之失调也必然影响脾胃。另一方面，其他脏腑病变亦可迫及脾胃。而在诸脏腑中，肝脏与脾胃的关系更为密切。
肝的功能主疏泄条达，肝疏泄条达正常，脾土才能正常运化而不致壅滞。如情志伤肝，肝郁气滞，失其疏泄条达，损伤横逆脾胃可导致脾胃升降失常，即所谓木郁克土；
如饮食损伤脾胃；或久病脾胃虚弱，湿阻中焦，肝气失其正常的疏泄条达，均可导致肝脾失调或肝胃不和，即土壅木郁。
故二脏中任何一脏有所偏盛或偏衰，均可能是上述关系遭到破坏，出现肝、脾、胃彼此乘侮异常，尤其肝失疏泄条达，横逆脾胃是导致脾胃病极为重要的因素。
在脾胃病的病程演变、转归、愈后中，肝、脾、胃的协调及病理影响起着关键的作用。
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