氟哌酸即诺氟沙星，属于氟喹诺酮类广谱抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA的合成和复制而发挥杀菌作用，为快速杀菌剂，具有口服吸收好，生物利用度高，消除半衰期长，组织浓度高，不与其他抗菌药物产生交叉耐药性等优点，在临床上应用广泛，主要用于治疗敏感菌所致的肠道感染、尿路感染以及伤寒。
上世纪八、九十年代，氟哌酸被大量用于临床，几乎成了每个家庭必备的“止泻药”，腹泻就吃氟哌酸，成为了“民间共识”。其实，临床上常见的急性腹泻通常是由病毒或细菌感染所致，绝大多数是病毒感染，最常见的是诺如病毒和轮状病毒感染，这些病毒所致的急性腹泻和普通感冒一样，属于自限性疾病，不需要抗病毒治疗，也没有特效抗病毒药物，一般2～7天便可以恢复，预防腹泻导致的脱水才是必要的，而氟哌酸是人工合成的抗菌药物，对病毒感染无效，即使是细菌感染所致的急性腹泻，也不一定都需要使用抗菌药物，当出现黏液性脓血便和高热等症状时，有可能是侵袭性细菌引起的腹泻，这时才需要抗菌治疗。
氟哌酸是抗菌药物，属于处方药，需要在医生的指导下服用，擅自滥用氟哌酸可加速细菌耐药，使感染性疾病的治疗更加困难，并可引起肠道菌群紊乱，诱发或加重腹泻，还可引起结晶尿，导致肾损害，引起关节疼痛，诱发癫痫发作，影响儿童骨骼发育，18岁以下儿童应禁用氟哌酸。在临床上，对于病程较短且感染因素没有明确的腹泻，不推荐使用抗菌药物，如果腹泻持续数天至一周，并出现黏液性脓血便和持续性高热等症状，可考虑使用抗菌药物进行治疗，但是氟哌酸在临床上长期被滥用，耐药率逐年增高，早已不是细菌感染性腹泻的首选用药，左氧氟沙星或环丙沙星已取而代之。
蒙脱石的主要成分为八面体蒙脱石微粒，是一种硅铝酸盐，具有肠黏膜保护作用和吸附毒素作用。蒙脱石有巨大的表面积，对胃肠道黏膜有很强的覆盖能力，可持续覆盖6小时以上，并可与胃肠道黏膜上的黏液糖蛋白相互结合，提高黏液质量，增加黏液的总量，抵御攻击因子对肠黏膜的侵袭，发挥修复和保护肠黏膜的作用。此外，蒙脱石还可吸附胃蛋白酶和胆盐，减少对胃肠黏膜的损伤，具有局部止痛的作用。蒙脱石对一些带电病毒和侵袭性细菌具有很强的吸附和固定作用，同时还可吸附和固定细菌和病毒所释放的毒素，并排出体外。蒙脱石在临床上主要用于治疗成人和儿童急、慢性腹泻，可减少排便次数和排便量，降低腹泻频率，提高治愈率。
蒙脱石是一种非处方药，具有较好的安全性，患者可以自行购买和使用，当腹泻得到控制，大便粪质变稠时，应及时停药，过量服用蒙脱石可导致便秘，此外，蒙脱石有较强的吸附作用，可影响其他药物的疗效，与抗菌药物或（和）益生菌联用时，应间隔1～2小时。治疗急性腹泻时，蒙脱石只能起到辅助作用，注意补液，预防脱水，才是最重要的。
总之，氟哌酸是一种人工合成的抗菌药物，属于处方药，并非止泻药，由于多年滥用，目前氟哌酸耐药率较高，且安全性不佳，目前已不推荐作为细菌感染性急性腹泻首选用药。蒙脱石是一种肠粘膜保护剂，属于非处方药，止泻效果肯定，主要用于急、慢性腹泻的辅助治疗。
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