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小小粪常规,揪出结肠癌!

一位住院病人,医生让他化验粪常规,病人不愿意,认为自己既不拉肚子,也不肚子疼,为什么要化验大便呢?

医生告诉他:另小看大便常规,虽然便宜,作用可不小!

具体来说大便常规检验的内容和意义有:

1、外观性状:医生询问病史常询问大便是否正常,这里主要是粪便的外观的性状,外观的形状可分为:软、硬、糊、泡沫样、粘液样、胨状、脓血样、稀糊状、米泔样以及乳凝块等。不同的粪便性状,可反映不同的生理和病理性的病变。

①、粘液便:多见于各类肠炎,痢疾,血吸虫等。

②、溏便:呈粥状且内容粗糙,见于消化不良,慢性胃炎等。

③胨状便:慢性肠炎、部分慢性细菌性痢疾的病人也可以排出类似的粪便。

④脓样或脓血便:常见的有痢疾,溃疡性结肠炎等。

⑤鲜血便:直肠息肉、结肠癌、肛裂以及痔疮等。

⑥柏油样便:提示有上消化道出血,由于出血的红细胞被胃肠液消化破坏,释放血红蛋白,并进一步降解为血红素等所致。

⑦泔水样便:就是腹泻像白色的淘米水一样,常常有霍乱或者副霍乱引起的腹泻。

⑧白陶土样便:由于各种原因引起的胆管的梗阻,胆汁无法或者只有少量进入肠内,引起粪胆原生成相应减少,使粪便呈灰白色(正常的粪便由于粪胆原的存在是呈黄色的),白陶土样便主要的原因是因为胆道的阻塞。

二、显微镜的检查:大便的显微镜检查主要的内容是白细胞、红细胞、寄生虫卵、寄生虫虫体、寄生虫原虫、不消化的食物等。粪便中常见的虫卵有:蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、华枝睾吸虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵、绦虫卵等等。

大便中找到肠道寄生虫卵或者成虫,有直接的诊断意义,肠炎、痢疾粪便可见白细胞。直肠肿瘤、痔疮、肛裂出血,可以见到红细胞。

三、粪便的隐血:大便的隐血,是指肉眼看不到的血液,如果出血量不太多,红细胞经过消化液的作用,变成血红蛋白混搭在大便中肉眼是看不出来的,可是用化学的方法会呈阳性反应。因为消化道的溃疡、结肠息肉、钩虫病,以及消化道的肿瘤等,慢性出血或者渗血,使粪便隐血试验常为阳性。

因为大便隐血检验方便、价廉,现在医院体检常常把大便隐血作为肠道肿瘤的初筛的捡查,如果隐血试验仍然适用老的“过氧化酶”的方法,如猪肝、猪血、精肉等含血的动物类食品,也会引起假阳性反应,所以用此方法检验隐血的病人要求素食三天后再检验,否则会引起假阳性。

听完医生的话,这个病人终于化验了大便,结果大便隐血阳性,最后顺藤摸瓜,做肠镜检查出结肠癌!

为什么这个病人医生要让他检验大便常规呢?

因为这个病人化验血常规血红蛋白低,有贫血!男人贫血,必有妖魔!也就是说,男人一般又会贫血,一旦贫血,肯定有病!

因此,千万不要小看简单的血常规、尿常规、粪常规,如果不正常,常常是有重大疾病!

总之,大便常规虽然便宜,但是它的作用是非常重要的,它更是结肠癌的初筛检查!如果持续大便常规潜血试验阳性,一定要做肠镜检查!

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