痛风患者们常常容易陷入这样的一些饮食误区：当医生说要控制脂肪时，就会以为只能吃水煮菜；当医生说要控制盐时，就以为水煮菜里面连盐都不能放；当医生说要控制嘌呤饮食时，就认为肉也不能吃。

其实“物极必反”。当我们说控制饮食而不是杜绝饮食时，医生仅仅是劝告您尽量去避免暴饮暴食和不合理的饮食习惯，而对于多数人而言，医生的劝告也仅仅可能是“左耳进，右耳出”。

就比如我曾经对一位患者说：“您要少吃点盐啊，不能再重口味了。”
患者却不领情，反问我：“咱们四川就是重口味，你看哪个菜里面不是大把撒盐？”

其实我也是一片好心，因为哪怕您不是痛风患者，其实也需要尽可能少吃盐。按照中国营养学会的推荐，每日食盐不能超过6克，当下我们的饮食中多数食用盐已经超标；而像痛风合并高血压的患者，每日食盐摄入量其实要低不少，以不超过3克为宜。

痛风患者不是不能使用油盐酱醋，而是需要合理使用，控制使用的量。老刘也相信，开水煮白菜天天吃，恐怕没几个人能承受；不加点调味品的菜，也没几个人会喜欢吃。所以今天，我们就来谈谈油盐酱醋的合理使用。

油盐酱醋对于痛风患者来说，可以使用，适量使用

控制每日油的摄入量，避免动物油的摄入

脂肪经过代谢后，需要由肾脏排出；尿酸也需要经过肾脏由尿液排出。但是肾脏每天除了代谢这两类物质外，还要过滤人体产生的其他废物。肾脏很忙，尿酸排泄又刻不容缓；如果这个时候脂肪摄入过多，就会让肾脏顾此失彼，导致尿酸排泄受阻，从而出现尿酸升高的情况。而脂肪摄入过多，还可能会导致高脂血症、糖尿病、动脉栓塞等情况出现。

所以，对于痛风患者而言，采用低脂肪饮食不仅是为了让尿酸排泄通畅点，而且还是为了避免脂质代谢紊乱，降低其它并发症的概率，以及延缓肾脏等器官受损。那么，痛风患者应该如何做出选择呢？

控制每日摄入脂肪量：包括日常动物肉类、食用油、坚果、奶制品在内的脂肪，每日摄入量应该控制在总热量的20%~25%，每日摄入脂肪总量以50克为主。
避免动物油摄入量：无论植物油还是动物油嘌呤含量都较低，但是动物油中所含的是饱和脂肪酸，植物油中所含的是不饱和脂肪酸；饱和脂肪酸摄入过多容易在血管堆积，影响正常的血液循环和导致血脂异常。因此痛风患者尽量适量使用橄榄油、葵花籽油、玉米油和香油等。
可以适量摄入含脂肪食物补充脂肪：日常食用油尽量控制量，也可以适当摄入蛋类、动物血、部分坚果、奶制品来补充脂肪；建议在有条件时每日可以摄入低脂牛奶或脱脂牛奶240毫升，每日摄入鸡蛋一个，坚果25~30克。
注意食物的烹饪方式：建议减少富含脂肪的火锅、串串、烧烤等烹饪食物的摄入，如果需要采用炸的方法，可以使用清炸、干炸烹饪，或者采用微波炉巧妙烹饪来控油。

尽量使用含不饱和脂肪酸的植物油

高盐食物不仅促使尿酸盐沉积，还会伤肾伤身

痛风患者需要明白的是，急性痛风发作的原理就是：当血液中尿酸浓度超过尿酸盐结晶的溶解度时，就有可能导致尿酸盐的针状结晶沉淀在关节、软骨、滑膜、肌腱、韧带等组织，从而诱发急性痛风性关节炎的炎症反应。钠盐里面的钠就能促使尿酸盐结晶沉积，所以一般风湿免疫科医生就会要求痛风患者需要控制盐的摄入。

如果痛风患者长期高盐饮食，就可能导致高血压的出现；而痛风合并高血压时，高血压和高尿酸血症的情况就会加重。而且另外一方面，血尿酸和血压持续居高不下，影响的都是肾脏的代谢功能，出现肾性高血压的情况其实在痛风患者中并不少见。

高钠饮食、水果摄入不足等膳食不平衡是慢性病发生的主要危险因素

对于痛风患者而言，前面所说的要控制每日钠盐摄入量，也就是严格限制在6克以下，而且另外一方面还要注意减少“隐形盐”的摄入。老刘的建议有如下这些：

学会用盐勺：目前有专门的盐勺，上面有标记，一般1勺盐大概重量是2克，也就是说痛风患者每日不能超过三勺盐。需要长期坚持定量控制每天的盐的摄入，让自己的口味和习惯适应清淡，逐渐减少每天的用盐量。
食用低钠盐：食盐对尿酸和血压的影响主要是在于含钠量，低钠盐的钠含量相对普通盐要少25%~30%，但是咸度相差无几。所以在烹调时使用低钠盐，能让人体摄入钠量减少；但是合并肾功能不全的痛风患者，应该注意低钠盐中的钾含量。

对于高血压患者，钠的摄入量与心血管疾病的发生率的关系呈现着一个U型的曲线

避开“隐形盐”：生活中不少调味品都含有隐形盐，比如味精、鸡精、酱油、番茄酱等，这些调味品和食物中含钠量非常高，但是我们常常视而不见。一般来说3克味精、2.5克鸡精、36克番茄酱、6~10克酱油的含钠量与1克盐相当，所以建议尽量少用这些调味品；腊肉、火腿、香肠、扒鸡、酱菜、泡菜、酸菜、肉松、鱼罐头、午餐肉罐头等食物中的含钠量也较高，建议尽量少吃；此外，一些加工食品包括苏打饼干、全麦面包等食品中也含钠，可以参考营养成分表后选择性食用。

挂面、咸蛋、榨菜和火腿中的隐形盐

鸡精、豆瓣酱、酱油、腐乳中的隐形盐

面包、薯片、话梅中的隐形盐

掌握烹饪小技巧：建议尽量吃天然食物，少吃腌制食物和隔夜饭菜；烹饪时不要早放盐，等起锅前放盐减少盐的摄入量；烹饪时尽量不要用味精、鸡精、糖、酱等调味，保持口味清淡。

隔夜菜如果处理不当，还容易滋生细菌

酱类调味料不仅含钠较高，而且有些嘌呤高

随着我们的生活越来越丰富，厨房里也多了一些瓶瓶罐罐。盐罐和油壶当然不可缺少，酱类调味料也成为家常菜肴美味的“密码”。麻、辣、鲜、香、甜各种味道轮流刺激我们的味蕾，让食物变得美味。

但是，正如我前面提到过的，酱类调味品也是痛风患者的健康“陷阱”。这其中不仅仅是含钠的问题，还有其它多方面的原因。

辣椒酱、蘑菇酱和豆瓣酱：这些辛辣类的调味料不仅钠含量较高，而且因为刺激性较强，容易兴奋我们的植物性神经，导致新陈代谢作用增强，从而出现内源性尿酸生成增多，导致血尿酸水平升高和诱发痛风急性发作。建议不要添加或食用过多，急性痛风性关节炎期尽量不吃。

辣椒酱含钠量较高，而且刺激性较强

番茄酱和沙拉酱：这两类酱类也含有钠盐，常常会被我们忽视。除此之外，这两类调味料属于甜味调料，能量比较高，对于痛风患者来说应该少吃；尤其是痛风合并肥胖症或糖尿病的患者，更要少吃。
蚝油、蟹黄酱和虾酱：蚝油实际上是以牡蛎为原料，煮熟、取汁浓缩和加辅料后精制而成的酱类，与之相似的酱类还包括蟹黄酱、虾酱等。牡蛎、蟹和虾等原材料的嘌呤含量本身都比较高，属于痛风患者避免食用的食物，而浓缩成为酱汁后，其嘌呤含量和钠盐含量也高。

蚝油由牡蛎制成，牡蛎嘌呤在242mg/100g，属于高嘌呤食物

所以刘医生的建议是，在使用这些酱类调味料时，请注意调味料所标明的配料和成分，如果看到食品配料中标注有“味精”、“谷氨酸钠”、“酵母提取物”、“呈味核苷酸二钠”、“钠”等，就要注意，不能大量使用，也尽量减少长期食用。

嘌呤核苷酸如何转化为尿酸

吃醋利于痛风患者，但不要加芥末

醋实际上是老刘给患者经常推荐的调味品，醋的味道虽然酸，但是呈碱性，而且本身嘌呤低，含钠量少。一般建议在适当的烹饪条件下，用醋可以减少盐的使用，而且能让食物的味道鲜美；同时，适量用醋对调整血脂也有益处；但是刘医生是不建议痛风患者使用醋加芥末，这是因为芥末刺激性也比较强。

可以适当用醋来减少盐的使用

总而言之，油盐酱醋对于痛风患者而言，都可以用，但要适当和适量的使用，才能减少对痛风患者的影响。我们尤其要注意，厨房里的这些瓶瓶罐罐日积月累对身体造成的影响。

无论高嘌呤食物，还是高盐调味品，浅尝辄止对于痛风患者来说是关键。

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