怕冷，拉肚子，脾胃虚寒，参苓白术、黄芪建中、附子理中哪个好

肚子怕冷，腹泻，常年大便不成形，有时候还脘腹冷痛，手脚总是凉的，甚至夏天待在空调屋里时间久一点，就会拉肚子。你有这种情况吗？其实啊这是脾胃虚寒了。脾胃虚寒很多人会用到参苓白术丸、黄芪建中丸、附子理中丸，那哪个中成药更对症呢？

大家可以先想一个问题，脾胃为什么容易受寒呢？第一个原因，现在天太热，人的阳气会慢慢从体内跑到体表去，所以夏天我们是“外热内寒”的，那第二个原因就是，本来天热，大家都喜欢贪凉，出出汗再吹吹空调，毛孔一开，冷风飕飕往里灌，另外冰镇饮料、冰淇淋经常吃，凉气唰唰往肚里钻，不要小看这些小习惯，最容易让寒邪进来损伤脾胃阳气，时间长了，胃部隐痛、吐清水，胃口不好、大便溏稀，手脚冰冷、精神萎靡这些脾胃虚寒的症状就出现了。

这种脾胃虚寒首先的表现是腹泻，常年大便不成形，泻出来的东西经常是吃进去的原形，中医叫“完谷不化”，就是粮食原样排出了，好像胃肠一点消化作用都没起，怎么进来的就怎么出去。而且肚子怕冷，即便是个胖子，一边出着汗，一边还得护着肚子，即使是夏天，进了有空调的房间一会儿，可能就要去拉肚子。

那针对这种情况咱们先来说大家熟悉的参苓白术散。

脾虚湿气重的时候常常用到参苓白术散，这个药可以用于经常腹泻、大便不成形。但这种人寒象不明显，主要是脾气虚、湿重，比如说食少便溏、倦怠乏力这些症状。和附子理中丸相比，这个药比较平和没有那么燥热。但如果你的肚子、腰以下明显怕冷，遇冷就拉肚子的话，附子理中丸更合适。

接着咱们再说黄芪建中丸。黄芪建中丸是补气散寒，健胃和中的。这个药更适合虚寒性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。“建中”建的是“中焦”，就是胃。这种人腹痛比拉肚子更常见，以疼为主。一遇寒，一空腹了胃就疼，那种疼发空，甚至是抽着疼，总喜欢用手用热水袋按着腹部，不敢吃硬的食物，特别是硬米饭。这些都是典型的中焦虚寒的现象，所以用了入脾胃经的黄芪去温补，其中的白芍和桂枝是止疼的。

那附子理中丸呢，是在理中汤的基础上发展来的，理中汤由人参、干姜、白术、甘草这四味纯阳的热药组成，咱们知道这几味中药都是作用于脾胃的，干姜可以温胃散寒，人参可以补气益脾，白术可以健脾燥湿，甘草可以和中补土，对脾胃虚寒效果就很好。之后又在这个方子的基础上增加了附子，就是现在的附子理中丸。在《本草正义》里这样形容附子：“其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”

所以说如果是有肤白虚胖，肚子怕冷，遇到冷的或者是吃了凉的会拉肚子等脾胃虚寒，阳虚的情况，用附子理中丸就再合适不过了。因为附子理中丸的燥热，在用过程中可能有上火的问题，但在上火的同时肚子仍旧怕冷，这就意味着寒并没有彻底驱散出去。这个时候一是可以用冷水送服附子理中丸，也可以用开水把蜜丸溶化成药汤，放凉了之后吃；另外还可以用黄连或者苦丁泡水，用这个水送服附子理中丸。黄连和苦丁都是寒性的，一起用可以减轻热药带来的上焦的火。