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中医馆驶入大时代,中医“飞入寻常百姓家”

《基层中医药服务能力提升工程 “十三五”行动计划》曾显示,到2015年底,96.93%的社区卫生服务中心、92.97%的乡镇卫生院、80.97%的社区卫生服务站、60.28%的村卫生室能够提供中医药服务。


并明确,到2020年,所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力;85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区。


如今,全国各地早已或正陆续出台相关文件,深入落实中医馆建设方针,甚至将其列为不得不完成的任务。老百姓也为家门口就有中医馆为他们的健康保驾护航而庆幸和感激,并培育了大批中医铁粉。



例如新疆,自治区中医民族医药管理局局长阿不都热依木·玉苏甫曾在2月8日召开的自治区中医民族医药管理局电视电话会议上介绍,“5年来,已经在全区500多所乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设中医特色诊疗区,即中医馆,由于中医药的群众基础好,且简、便、验、廉,取得了很好的社会效益。”


并且,2018年,新疆还将着手120所基层医疗机构的中医馆建设,并将优先安排22个贫困县内乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医馆建设,为贫困患者提供更优质的服务。


“中医也是医改的一部分,一定要实现大医学(即西医加中医)的同步推进。”阿不都热依木·玉苏甫还说,比如现代医院管理制度的建设,基层能力的提升,薪酬制度的改革,分级诊疗的推进,家庭医师签约的覆盖,未来都会有中医药的积极参与,让老百姓们有更多选择,有更适宜的治疗。



比如辽宁,曾在1月30日召开的2018年全省中医药工作会议上透露,2018年,辽宁省将进一步提升基层中医药服务能力,全省基层医疗机构建设中医馆比例达到55%,社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类医师占比达到20%。


目前,辽宁全省93%的社区卫生服务中心、88%的乡镇卫生院、67%的社区卫生服务站和50%的村卫生室能够提供中医药服务。


还有广东,据2月2日召开的2018年全省中医药工作会议透露,广东省已组建136个中医医联体,完成1416个基层中医综合服务区(中医馆)项目建设,粤东西北地区实现全覆盖。


截至去年底,广东全省有中医医疗机构20663个,比2012年增长20.8%;中医医疗机构床位数52917张,占全省10.7%,比2012年增长52.5%。


其他如山西、贵州、海南、四川、山东、重庆等地,就不一一列举了。



而在民营中医馆方面亦是如此。近年来,国家鼓励发展中医,中医馆、中医诊所的开设已改为“备案制”,意味着长期以来影响中医诊所发展的高门槛降低了,加之现代人中医保健意识的增强,民营资本嗅到“商机”后纷纷扎了进来。


更何况,中医馆这类轻资产项目更容易吸引投资者。在实体经济相对疲软的时期,轻资产项目风险相对较小,企业可通过大夫资源、标准化复制、精细化管理等一系列软实力来实现盈利。


例如南京,据了解,去年,仅在秦淮区登记备案的中医诊所、中医馆就多达89家。建邺区去年也新增6家中医诊所和1家中医门诊部,另有两家中医门诊部升级为中医院,整个南京一年新增了百家。


君和堂中医馆馆长李瑶不无担忧地表示,众多中医馆的出现,对市场整体培育是有好处的,也给原有的中医馆提供了成长空间。但另一方面,中医馆的运营不是那么容易的。在这个圈子里,她看多了中医馆的“潮起潮落,开张关门”。民营中医馆生存下去是需要有良好的模式和理念的,可是,在利益驱动下,为了生存下去,会出现“伪中医”或者劣质中药材,如此行为对中医行业杀伤力很大,大家对中医的信任度会下降,那么,就会毁了一个行业。



但不管是公立基层中医馆还是民营中医馆,都难逃一个共同难题——中医人才,高质量的专业团队才能满足患者的多样化需求。


近年来,基层中医药人才缺乏已成普遍现象。“数十年来,中医人才的储备量达不到目前需求量的1/5。很多基层中医馆硬件设施很好,但缺乏中医人才;大型综合医院想建中医科、国医堂,还是缺中医人才。据了解,每年国家培养的大量中医相关专业毕业生,考研、读博的大约占20%;做医药代表、保健行业的大约有40%;考公务员或经商的大约有20%;最后留在医疗岗位的≤20%,而这2成中,最后坚守在基层的<10%。”相关人士分析说。


对此,有业内表示,除了一方面大力培养中医人才以外,对于那些此前没有中医服务基础的基层医疗机构,大可不必强制建立中医馆。如果中医馆不考虑实际基础和居民需求而建,势必会造成一定财力、物力、人力的浪费。


而对民营中医馆来说,许多中医馆的悄然消失,也并不是市场需求的不旺盛,而是中医团队尚且无法吸引更多的患者。


比如一家中医馆,他们在成立初期,因为团队尚未稳定,期间也有医生的流动,所以客流不多,门诊量每天仅一二十个。后来,他们在打造团队上花了更多的力气,医生的专业技术水平高了,患者自然而然找上门来,日均门诊量达到一二百个。


其次,在解决人才问题的同时,还必须要“诚”、要“正”、要“善”,就如同做人一样。虽然中医馆不是活的生命,但早已被赋予了生命属性,没有一个患者会拒绝带有温暖和善意的中医馆,自然也会推动其走入良性循环。




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