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社会办中医诊所将迎来大爆发,就算一个挨一个也不影响老百姓的选择

中医药事业发展步入了新时代。特别是随着《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等配套法规的相继出台,中医药事业迎来了前所未有的机遇。


其中,为配合《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》顺利实施,各省份已在加紧制定相关考核细则,或于今年上半年陆续出台。目前,已有陕西、辽宁、浙江、宁夏、广西、湖南,发出各地的征求意见稿。


相关人士表示,各省份实施细则,就相当于交房拿到钥匙后的装修,具体怎么装,各家与各家不一样,得结合各家的需求,实施细则出台后,配套文件才相当于真正执行。


希望这个过程中,各地能在民间中医有关争议方面给出妥善解决。考核录用民间中医,关键在于疗效,而不在于有几个执业医师来推荐。如业内所说,2名执业中医师推荐,不能成为前置条件。


而对于另外一个配套文件《中医诊所备案管理暂行办法》,没有像《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》那样存在太多的争议。自去年12月1日正式实施以来,目前全国各地正在如火如荼地推行。


据不完全统计,截至今年1月,全国已有21个省份备案了129个中医诊所。随着时间的推移,各地备案工作的不断渗入,数量还在持续上升。


《中医诊所备案管理暂行办法》指出:个人举办中医诊所的,应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年,或者具有《中医(专长)医师资格证书》;法人或者其他组织举办中医诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。


举办中医诊所的,报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动。县级中医药主管部门收到备案材料后,对材料齐全且符合备案要求的予以备案,并当场发放《中医诊所备案证》。



“过去开诊所有严格规定,场地必须长期固定,如果不是申请人所有的房产,需有5年以上租赁协议,不管能不能开诊所,先得投资租赁场地。单是诊所位置和场地的审核都需要半年以上。诊所审批多拖一天,就会多交一天的房租,大把的钱就打了水漂。备案制让中医诊所不再花冤枉钱。”北京慈方医院管理公司董事长贾海忠说。


中医诊所举办门槛的降低,被视为迎来了行业发展的“春天”。大大有利于中医根据自身专长和优势,开设各具特色的中医诊所。


备案制的实施,也将大大激发社会力量办医的积极性,丰富和完善医疗服务体系。一时间,社会力量举办中医诊所的热情迅速高涨。


近日,广东省卫生计生委、广东省中医药局发布通知,联合印发了关于连锁中医医疗机构管理的试行办法,提出各地规划不对只提供中医药服务的中医门诊部和中医诊所数量、地点等进行限制。


试行办法强调,该试行办法的制定旨在鼓励社会力量举办连锁中医医疗机构,明确对符合要求的新设连锁的中医门诊部核发《医疗机构执业许可证》,对新设连锁的中医诊所核发《中医诊所备案证》。


广东只是个例,不难窥测其他省份的未来趋势。这些年面对社会办医审批的玻璃门,国家一次次出台政策为社会力量办医助力,尤其是社会办中医,狠抓落实打破限制瓶颈。业内表示,备案制实施后,国家还将进一步放开社会办中医,社会资本可能会在未来3年大量进入中医诊所行业。


但备案制下的中医诊所必须百分之百提供中医药服务,不得提供西医西药服务,以及中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在不可控的医疗安全隐患和风险的中医药服务。


且根据规定,中医药主管部门需自备案之日起30内,对备案中医诊所进行现场审查、定期开展现场督察。此外,中医诊所不得出卖、转让、租借备案证。乱收费、虚假宣传、擅自执业、超范围经营,将被停止执业活动并收回《中医诊所备案证》以及处以罚金。


“不得不承认,目前在中医界有些诊所的确在打擦边球,特别是以理疗、针灸、推拿、拔罐这种不需要药物的诊疗为主的小诊所,备案制开放后可以为这类小诊所取得合法身份,但在其中行医的‘医生’可能还是不符合放宽后的注册要求,无法取得执业资格。”相关人士表示,这种小诊所将面临停业或者借壳开业两种选择。



另一方面,2018年是医改要落到实处的一年,特别是基层医疗服务。


而中医一人成医的特点,相较于西医更具有全科的特色,也不需要依赖过多的大型仪器即可作出诊断,更契合基层市场的医疗需求。


且民间中医是基层中医药服务的重要力量。备案制的放开,民间中医的走马上任,将使得中医以个体诊所模式遍地开花,以较低的运营成本充分弥补我国医疗条件的不足。


如贾海忠所说,就算中医诊所一个挨一个,也不影响老百姓的选择,人们看中医是找真正有医术的人。相反,如果是让更多有真才实学者实现中医诊所梦,那只能是善莫大焉。


中国民间中医医药研究开发协会会长陈珞珈认为,中医诊所备案制能有效解决基层或是医疗资源缺乏地区百姓“就近就医”的问题,更好地满足群众多层次多样化的中医药需求。


中国中医科学院中医药发展研究中心研究员郑格琳同样表示,由于大城市医疗资源较丰富,中医诊所备案制对医疗服务市场的影响可能不会太大,其影响最主要是在基层。


根据国家分级诊疗相关政策,2020 年基层中医诊疗量占基层总诊疗量的比例可达30%左右,而这一比例目前预计仅20%左右。据此推算,2020 年基层中医市场规模可达1880亿元,市场潜力巨大。



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