二个针对更年期综合征的特效愈治方

    指妇女绝经前后因性激素波动或减少导致一系列自主神经系统功能紊乱为主，伴神经心理症状的一组症候群。

更年期综合征:  
1.益气养阴安神汤(胡建华)
【组成】太子参15g辰麦冬15g五味子4.5g野百合15g肥知母5g炙小甘草9g准小麦30g大枣9g石葛蒲9g紫丹参15g淫羊藿12g谈肉苁蓉12g.
【功效】益气养阴，补心安神，调摄冲任.
【主治】更年期综合征，属冲任失调，气阴两亏者。症见情绪忧郁，烦躁易怒，面部潮红，两目虚肿，掌心出汗湿润;舌尖红，苔薄白腻，脉弦细.
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】处方用太子参、麦冬、五味子以益气养阴安神;甘草、淮小麦、大
枣汤以补益心牌，柔肝缓急;淫羊藿、淡肉苁蓉性虽偏温，但属于柔剂，温面不燥，有补益肝肾作用;方中配合百合、知母以加强养阴清热安神作用，且百合、知母与淫羊藿、淡肉苁蓉同用，则温凉相配，更不虑其偏温助热;石菖蒲开窍化痰以安神;丹参活血化療，安神宁心。诸药合用，共奏益气养阴，补心安神，调摄冲任之功。
【点评】下列医案患者年过七七，正值绝经之期，癸源空虚，冲任失调，以致经期素乱，并出现一系列梦多、忧郁、烦躁等精神症状，兼有神疲、口干、舌尖红等气阴两亏之象。故处方用参麦饮以益气养阴安神;甘麦大枣汤以补益心牌，柔肝缓急，此乃仲景治疗妇人脏躁之代表方剂，胡氏常用以治疗更年期综合征，效果显著;淫羊藿、淡肉苁蓉治疗更年期综合征，经期焦虑以及乳腺增生等疾病，疗效颇佳，盖取其有调摄冲任之功，实际上是起到了调整内分泌作用;方中配合百合知母汤以加强养阴清热安神作用。二诊时月经量多，夹有血块，乳房胀痛，故用失笑散以行療止痛，并有止血功效。蒲公英、莪术，亦取其散结祛療之专长。通过益气养阴、补心安神、调摄冲任诸法，从整体出发，加以综合调治，历时5月余，使患者

各症消失，恢复健康。
【验案】熊某某，女，51岁。1987年3月15日初诊。主诉:经期素乱，伴
优郁，烦躁，出汗1年余。1年多来，月经周期素乱，或2-3月一行，或1月双海，经量时而稀少，时而量多如冲，经临乳房作胀。平素性情温和开明，去年夏天起，一反常态，情绪忧郁，烦躁易怒，甚则悲伤流泪。心悸胆怯，梦中惊吓，精神困意，胸膺窒闷，频频叹息，头面烘热，阵阵出汗，口干。曾服用道遥散、归牌汤、越鞠丸、谷维素等中、西药物治疗。检查:面部潮红、两目虚肿，神情抑，掌心出汗湿润。舌尖红，若薄白，脉弦细。心率:80次/分，律齐。血压19.0/15kPa，曾在外院做妇科检查(-)。诊断:更年期综合征，冲任失调，气阴两亏者。治疗:益气养阴，补心安神，调摄冲任。3月22日二诊:近3天来、情绪略畅，胸闷略舒，心悸，头面烘热略减。昨日经临量多，夹有血块、乳房胀痛，今起面目虚浮，精神困意。若脉如前，再从原方加减。处方:太子参15g，麦冬15g，五味子45g，炙甘草9g，淮小麦30g，大枣9g，淫羊藿12g，肥知母15g，野百合15g，失笑散15g(包痕)，蒲公英15g，我术12g，7剂。3月29日三诊:服上方后，经量明显减少，6天即净，经后乳房胀痛消失，余症均较前减轻，原方14剂。以后用前方加减调治。5月3日来诊:月经来潮、量适中、5天于净，经期乳房微胀，情绪舒畅。近日气温较高，出汗较多，口干。脉濡细、苔薄腻。再予益气养阴，调摄冲任，稍佐芳香化湿。处方:太子参15g，麦冬15g，五味子45g，炎甘草9g，淮小麦30g，大東9g，淫羊12g，淡肉苁蓉12g，置香9g，佩兰9g，14剂。8月30日末惨:各症均除。月经停闭未行，苔脉正常。改用中成药调治，以冀安然度过更年期。处方:参脉饮口服液30支，每次1支、日服2次。肉苁蓉片(龙华医院自制中成药，每片含生药O3g)200片，每次5片，日服3次。

2.更年汤(段亚亭)
【组成】生地20g麦冬15g枣皮15g丹皮15g知母15g黄柏15g淫羊20g巴戟天15g仙茅15g甘草10g.
【功效】调补阴阳，滋阴涵阳。
【主治】更年期综合征，属肾之阴阳具虚者。症见烘热易汗，心烦易怒疲倦乏力，纳差，失眠多梦，月经周期紊乱，苔薄白，脉细等。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解)生地、麦冬、枣皮滋阴涵阳，治烘热易汗，心烦易怒，手足心热等;淫羊藿、仙茅、巴戟天补肾阳消阴，治疗畏寒怕冷，神疲乏力，腰酸背痛等，阴阳互补达到阴阳平衡，消除阴阳失衡产生的诸症;丹皮、知母、黄柏滋阴降火，消除烦热，潮热口干等;甘草和中，调和诸药。诸药合用，共奏调补阴阳，滋阴涵阳之功。

【加减】肾阴虚甚者，加龟板、整甲、地骨皮;肾阳虚甚者，加鹿角胶、制附片;血压偏高者，加天麻、钩藤、石决明;心烦易怒，加栀子、胆草;失眠，加枣仁、夜交藤、合欢皮;脾虚，加山药、白术、莲米;气血不足，加党参、黄芪、当归、熟地;肢体麻木，加鸡血藤、丹参;夜尿多，加金櫻子、桑螵蛸、益智仁;月经量多，加仙鹤草、茜草、三七粉。
【点评】本方是段氏自拟方，曾治疗更年期综合征54例，一疗程治愈47
例，占87.1％;二疗程治愈7人，占12.9％，总有效率100％，受到病人的好评。
【验案】张某，女，46岁，重庆市人，1997年3月2日初诊。主诉:月经停2月，伴烘热出汗，心烦易怒、乏力、纳差，二便正常，苔薄白，脉缓。辦证:“经绝期诸证。”治则:调补阴阳，清热涵阳。用更年汤:生地20g，麦冬15g，枣皮15g，丹皮15g，知母15g，黄柏15g，淫羊20g，巴戟天15g，仙茅15g，甘草10g，每日1剂，共服5剂，诸证消失，再服3剂现固疗效，3个月后随访未发，身体健康。