名医名方|三清汤

三清汤

组成

柴胡15g，黄芩12g，金银花20g，连翘15g，石膏30g，知母9g，苍术12g，茵陈15g， 竹茹6g，甘草6g。

功能

清热解毒，化湿解表，和解退热。

主治

外感发热并有湿邪者；感冒日久发热 不退，无明显感染病灶者；无名高热日久不 解者；原因不明的低热而伴有湿热者。

用法

每次加水400ml，煎取药液200ml， 分2次煎，混合2次药液，早晚服用，如用于高热，每 日2剂，分4次服。

方解

本方是以苍术白虎汤合小柴胡汤化裁而来。方中金银花、连翘体轻透达，能清气分在表之热；柴胡、黄芩伍用和解少阳，以除半表半里之热；石膏、知母甘寒清凉，善清里热。 以上诸药配合，能清在表、半表半里、在里之邪热，故名之曰“三清汤”。茵陈、苍术芳香化湿， 能祛表里之湿，为湿邪羁绊、热邪难清而设，亦可随症取舍；竹茹、甘草清热止呕，调和诸药， 免除柴胡升散、苍术偏燥之弊，对体差胃弱者较为有利。

临床应用

本方为外感病而设，临床应视病情，辨证应用方能疗效确切，其加减应用如下：①外感初起发热无湿象者，可去苍术、茵陈、石膏、知母，加板蓝根20g、蚤休15g，有恶寒者加荆芥10g、防风10g。②低热日久不退，以午后为著者，可去石膏、知母，加地骨皮12g白薇10g。③感冒日久，有寒热往来者可去石膏、知母，苍术、茵陈，加半夏10g、党参15g。④高热不退无湿象者，可去苍术、茵陈，加生地20g，石膏加至50～100g。⑤发热缠绵不解，湿热明显者去石膏、知母、柴胡，加黄连10g、通草6g，苍术加至15～20g。