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答疑解惑|过了孕早期,孕中、末期还要不要继续吃叶酸片?

  大家都知道在备孕期以及孕早期补充叶酸是相当重要的。然而很多准妈妈吃了一段时间叶酸之后,也已经过了孕早期,不知道还要不要继续吃叶酸补充剂?

  一、首先我们需要知道,叶酸有何作用?

  叶酸是B族维生素中的一种,最早是从菠菜叶子中提取出来的,所以叫叶酸,也叫维生素B9/B11, (维生素M。吃过叶酸片的朋友都知道,它本身是一种淡黄色的维生素。

  叶酸作用很重要,尤其在孕期更为重要。叶酸作为一碳单位转移酶系中的辅酶的重要组成部分,在DNA、RNA的合成中起到十分重要的作用。对于正常人而言,叶酸缺乏容易出现巨幼红细胞贫血、高同型半胱氨酸血症等疾病。

  对于孕妈咪来说,叶酸的作用尤其重要,因为如果一旦叶酸缺乏,DNA、RNA的合成就会受到影响,导致胚胎细胞增殖、分化受到影响,尤其对胎儿早期大脑和神经系统的发育产生很大影响,甚至导致胎儿发生神经管畸形(如无脑儿、脊柱裂)等严重情况,当然也会增加流产的风险。(胚胎神经管发育的时间开始于怀孕的第3周)

  但是叶酸的作用并非在孕早期结束后就结束了,而是在胎儿生长发育过程中一直持续体现的。

  二、不同阶段叶酸的需要量是多少?

  备注:这里的单位是叶酸当量DFE(dietary folate equivalent)

  DFE(微克)= 膳食叶酸(微克) + 1.7 x 叶酸补充剂(微克)

  根据中国居民膳食指南中孕期妇女膳食指南的推荐,从孕早期开始叶酸的推荐摄入量就比平时增多了200微克,一直持续至整个孕期,都是居高不下。

  三、叶酸如何补充呢?

  简单的说有食物来源与补充剂两种形式。两者的区别汇总在下图中了:

  从比较看出,无论吸收率还是稳定性,食物来源都不如补充剂。so,所有关于孕期补充叶酸的建议都主张在膳食的基础上服用合成叶酸 ,最迟从孕前三个月起,每天服用400微克合成叶酸并持续至整个孕期。所以,孕末期依然要吃。

  当然也不能忽视食物补充的重要性,每天保证400g各种蔬菜,且其中一半以上为新鲜绿叶蔬菜,一般来说绿叶蔬菜的颜色越浓绿,含有的叶酸就越多,这样可提供约200微克DFE叶酸。另外其他富含叶酸的食物见下表,也适当适量地吃,辅助补充。这样总共600微克叶酸的目标就很容易实现了。

  很多人担心会过量?几乎不用担心,叶酸的可耐受最高摄入量是1000微克。每天膳食基础上再补充400微克叶酸补充剂是安全的,无须担心。

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