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重症康复幻灯片之二——重症康复必要性与安全性

肌肉功能训练

目前,ICU 普遍对机械通气患者使用深度镇静和卧床静养的方式。往往病人的神经肌肉功能障碍常在无法撤机,或病情稳定可以转入普通病房后才被发现,此时病人常连简单的日常活动都无法完成。这些病人的废用性肌肉萎缩和原发神经系统病变或肌病的病人不同,殊不知,即便有健康、丰富的个体营养补给,但每周的卧床都会使患者丢失4-5% 的肌力[21]。ICU中进行肌肉功能训练的目的主要有以下两个:(1)防止由于长期卧床造成的肌肉废用性萎缩;(2)对于疾病引起的瘫痪肌肉进行早期的功能再训练。常用的肌肉功能康复治疗手段包括肌力诱发训练、肌肉电刺激治疗、肌肉按摩、肌肉易化技术等。当然,运动训练的强度应根据病情的发展和变化进行及时的调整[22]。不同肌力分级的肌肉所采用的物理治疗方法有所不同,应根据肌肉力量分级进行针对性物理治疗。


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