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是不是孩子一打喷嚏、流鼻涕，
许多家长就以为是感冒了？
便私自买药或当感冒来治疗？
感冒与过敏性鼻炎
如何分辨？
其实
差别还是很大的。
一. 什么是过敏性鼻炎？
儿童过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎（allergic rhinitis ,AR），
是指过敏体质的儿童接触变应原后出现的主要由特异性IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
临床以喷嚏、清涕、鼻塞、 鼻痒等为主要特点的常见多发疾病。
目前全球有40%的儿童，10% ～ 30% 的成年人患有AR，随着经济快速增长、工业化的发展、生活节奏的加快，过敏性鼻炎的发病率日益上升，因此对于儿童AR的预防和治疗具有极其深远的临床意义和社会意义。
儿童过敏性鼻炎可由多种因素引起，如遗传和体质因素，
若双亲具有过敏性疾病史，则儿童患过敏性鼻炎的概率高达75%，
环境中存在的多种过敏原，饮食中含有的过敏原物质及感冒或抗生素药品、 冷空气、温差等都可以诱发儿童过敏性鼻炎。
儿童过敏性鼻炎的诊断主要是症状、体征及特异性检查阳性。
二. 过敏性鼻炎有哪些症状和体征呢？
症状：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项)，每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
体征：常见鼻粘膜苍白、水肿、充血，鼻腔水样分泌物，鼻甲肿大。
三. 过敏性鼻炎有哪些并发症及危害呢？
1.支气管哮喘：流行病学调查显示: 20% ～ 38% 过敏性鼻炎患者中合并有支气管哮喘。
2.咽喉炎：咽痒、咽痛、咽部有异物感、清嗓子。
3.分泌性中耳炎：鼻炎如果不及时治疗容易变成中耳炎，因为鼻子和耳朵通过咽鼓管相通，正常人这一管道在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时开放，以保持中耳腔与外界压力的平衡，有利于鼓膜的振动及声音的传导。
4.鼻窦炎：流浓涕，伴随头痛、注意力不集中。
5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症：打鼾、张口呼吸、憋气（呼吸暂停）、白天嗜睡、腺样体面容、注意力不集中、情绪易波动。
四.过敏性鼻炎的西医治疗
（1）避免接触过敏源
（2）药物治疗：抗组胺药、
鼻用糖皮质激素、抗白三烯药
（3）免疫脱敏治疗
（4）外科手术治疗
五.过敏性鼻炎和感冒该如何区分呢？
感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，
是由病毒感染所致，
初期由于鼻黏膜血管充血扩张，
腺体分泌增加，
患者有流清水样鼻涕，
3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面，
形成脓性黏液分泌物，
有些急性鼻炎患者可反复发作
并转为慢性鼻炎，
并在感冒后症状加重。
而过敏性鼻炎
主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、
鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。
许多患者在清晨起床时易发作，
白天频频流涕，晚上鼻塞，
以至影响睡眠，患者苦不堪言。
六.家长又该如何早期发现过敏性鼻炎
及其并发症呢？
请注意以下几点：
（1）喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等
症状超过2周以上
（2）排除感冒、外伤等原因导致的头痛
（3）耳鸣、听力下降
七.过敏性鼻炎的中医治疗方案：
1.急性期：中药内服、针灸、推拿
2.缓解期：中药外敷。
八.过敏性鼻炎的日常生活防护：
避免接触过敏源、降低IgE含量、增强体质。
1.避免接触过敏源
（1）过敏源的筛查：
建议年龄在18个月以上再查，半年至一年复查一次。因为年龄太小，很多过敏源还没有密切接触过，容易出现假阴性。
（2）避免接触过敏源
食物冷空气、空调、温差螨虫吸尘器、空气净化器雾霾被褥及贴身衣物：尽量选择蚕丝被或棉服，尽量不选羽绒服洗漱用品游泳呼吸道感染家庭环境：装修材料、家具、香水
2.降低IgE含量
（1）抗过敏药的使用
（2）中药：如玉屏风散
3.增强体质
（1）三伏贴：冬病夏治三伏贴是中国传统医学的一种特色疗法。是对冬季易加重的一些慢性疾病，选择气温较高的夏季进行干预的一类治疗方法。在儿童，特别适用于过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病。
（2）穴位按摩：主要选择攒竹、鱼腰、太阳穴、迎香、鼻通、颧髎。
文/美工 by 黄欣茹 门办护理
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