大肠息肉是常见病和多发病，我们今天来科普一下大肠息肉的诊断和治疗。

首先，什么是息肉

肠息肉指的是肠道里面新长出来的新生物，是一个统称。所以息肉有很多的分类，大体可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。

腺瘤性息肉

非腺瘤性息肉包括炎症性息肉，增生性息肉，错构瘤性息肉等等。一般而言，只有腺瘤性息肉会发生癌变，其他的息肉一般不会癌变。

息肉的病因

目前，结肠息肉的确切病因不是特别的清楚，但是跟以下因素有关系。

第一，遗传因素

有一些息肉是有遗传的，基因异常导致息肉生长，有很多息肉病综合症。最常见的是家族性腺瘤性息肉病，英文名叫FAP，经典的FAP患者从十几岁就开始长息肉，肠子里面有成千上百的息肉，如果不治疗，这些息肉百分之百会癌变。

遗传性结直肠癌

第二，炎症因素

肠道慢性炎症可以导致息肉生长，炎症刺激肠道粘膜，产生炎症性息肉，例如溃疡性结肠炎，克罗恩病等等。

第三，饮食因素

高脂肪，高热量饮食可能与结肠息肉密切相关。结肠癌称为富贵癌，欧美多发，研究发现和饮食因素密切相关，因为欧美的汉堡薯条这些都是高热量高脂肪。

一般来说，肠息肉没有任何的不舒服，往往都是体检发现的，这就体现了体检的重要性。肠息肉可以引起出血，大便潜血实验实验出现阳性。最重要的检查方法还是肠镜。

肠镜可以检查整个大肠，发现肠息肉，并且可以取病理活检，明确息肉有没有恶变，同时肠镜还可以切除小的息肉。

肠镜检查示意图

虽然说只有腺瘤性息肉会发生恶变，但是切除之前很难确诊，所以建议发现的所有息肉都应该切除，小的息肉可以肠镜下切除，大的息肉和怀疑恶变的息肉需要做手术切除。

对于高危人群建议四十岁左右开始接受肠镜检查，非高危人群50岁以后开始接受肠镜检查。如果肠镜检查没有发现问题，建议五年后再次接受肠镜检查，因为从息肉恶变到癌症，一般需要5至10十年的时间。

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