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降压药寿比山与安体舒通,你在服用哪一种?

目前市面上的降压药种类繁多,由于高血压患者存在个体化差异,所以选择适合自己的降压药显得尤为重要,同一大类下还细分出许多不同的降压药,比如今天小编要说的寿比山与安体舒通就都属于利尿剂,但是它们之间也有区别,下面就来说一说这两种药物。

寿比山通用名吲达帕胺片,属于磺胺类利尿剂,它主要通过抑制远端肾小管皮质段再吸收水与电解质而发挥利尿作用。而安体舒通通用名螺内酯片,属于保钾利尿剂,它的利尿作用比较缓慢,是醛固酮增多症引起的继发性高血压的特效治疗药物。

寿比山可使大约2/3的高血压患者血压控制在正常范围之内。它不干扰血脂、血糖代谢,此点明显优于其他利尿剂和β受体阻滞剂。而且寿比山没有血管扩张剂常有的体位性低血压、心动过速、血压反跳等副作用。其对心、肾功能也无不良影响。安体舒通在治疗高血压方面,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用。

寿比山可以单独用药,也可以与其它降压药合并应用,适用于所有类型和各种程度的高血压,特别适用于用其他药物治疗无效的高血压,寿比山可使其中很多患者降至正常,对少数重型高血压寿比山与β受体阻滞剂合用可使其降至正常。对老年高血压寿比山降压作用平稳,对收缩压和舒张压均有明显降压作用,无体位性低血压,非常适用于老年高血压患者。伴有肾功能衰竭的高血压患者,寿比山的扩血管作用强,利尿作用小,对肾功能无任何影响,各种程度的肾功能不全,包括需要透析的患者,皆可使用寿比山。对一般利尿剂无效的长期透析者,寿比山仍可使其血压下降。寿比山对于高血脂、高血糖患者,长期应用不影响胆固醇和甘油三酯水平,即使对于糖尿病患者,其抗高血压作用亦不受影响。

安体舒通因其减少钾的排泄,可抵消其它利尿剂导致的低血钾,常与噻嗪类利尿剂联合使用。其最常见的不良反应就是高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%。此外,安体舒通还有性激素副作用,可引起男子乳房女性化和性功能障碍及妇女多毛症等。

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