糖尿病常见并发症
心血管疾病和卒中
视网膜病变(眼病)
泌尿系统疾病(肾病)
神经系统疾病(神经疾病)
感染,包括牙病
”
很多糖尿病患者在一经检查出来后不久,就会很不幸的发现自己已经有了糖尿病并发症。今天小编就来和大家具体说说糖尿病与心血管疾病和卒中的关系,并就如何控制血糖给大家一些小建议。
据目前的有关研究证明:糖尿病是冠心病发病的重要危险因素,会引起大血管(尤其是冠状动脉)和小血管病变。究其原因:血液通过动脉血管流经全身,为身体输送所需要的氧气、葡萄糖、营养物质和其他身体必须的物质,保持细胞活性。当血液因为血栓或血流减慢等问题无法正常到达身体各个器官和组织的时候,就会造成一系列疾病。
糖尿病可以改变血液中某些成分的化学结构,这些被改变的物质会引起血管的狭窄或完全堵塞。这就导致了我们所担心的冠心病。在很多糖尿病患者中,脂质异常是很常见的一个问题。
那么,这个诱发因素有多高呢?据有关研究数据证实:糖尿病患者患卒中或心脏病的概率是正常人的2~4倍。糖尿病会导致PCI难度和并发症增加;术后再狭窄和支架内血栓形成增加。
该如何控制脂质水平
LDL应低于5.6mmol/L
三酰甘油低于8.3 mmol/L
HDL男性高于2.2 mmol/L,女性高于2.8 mmol/L
其次,就目前的研究而言,强化血糖控制有一定的益处,但该作用较预期为小。相反,对糖尿病患者重要的是,控制血糖措施的采取较血糖控制的程度更为重要:
1、抗血小板治疗(阿斯匹林和/或氯吡格雷)对预防糖尿病患者的心血管并发症特别有效
2、糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的强抗血小板作用在糖尿病合并急性冠状动脉综合征及行介入治疗时非常重要。
3、糖尿病患者接受血管紧张素转换酶抑制剂能减低大血管和微血管并发症,使严重心血管不良事件危险性下降25%。同时,大规模随机临床试验也发现,血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦对降低糖尿病患者的心血管事件的危险性优于阿替洛尔。
4、β受体阻滞剂对糖尿病患者极为有效(包括一级预防和急性冠状动脉综合征治疗时),尽管如此,临床医生对糖尿病患者给予β受体阻滞剂仍有所保留,可以说最终应用需要更多的实验数据的证实。
5、糖尿病患者的大规模研究支持应用他汀类药物作为血脂异常的强化治疗。
最后,不得不强调临床生活方式治疗,即减轻体重、增加体力活动、抗动脉粥样硬化饮食,同时应戒烟。改善生活方式可降低糖尿病各个发展阶段的所有代谢性危险因素的严重性,并延缓其展程。许多临床试验一致显示,某些残余危险性不能被药物治疗逆转,而生活方式改变是减轻上述残余危险性的一种方法。
另外,糖尿病早期采用生活方式治疗,能延缓危险因素的发展和减少对药物治疗的需求。控制体重和增加体力活动不仅延缓代谢综合征患者发生2型糖尿病的进程,而且减少心血管疾病的危险性,因此生活方式治疗应成为降低糖尿病患者发生心血管疾病危险性的重要干预措施。
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