在中国历史上，县作为区划单位，最早开始于春秋这一历史阶段。春秋时期，“县”最初设置在边疆之地，当时的秦、晋等诸侯大国把新兼并的地方设置为县。公元前221年，秦始皇建立秦朝后，开始推行郡县制，是县制正式设置的开端。截至2016年12月，中国有1378个县。其中，按照人口数量来说，临泉县、沭阳县、博白县，涡阳县成为中国人口最多的四个县。
第四名：涡阳县
涡阳县属于安徽省亳州市，位于安徽省西北部。目前，涡阳县面积达到2107平方公里，人口约为178.5万人。涡阳县是安徽省历史文化名城，早在秦始皇建立秦朝后，涡阳故地分属铚和城父两县，皆属泗水郡。东汉末年到三国时期，涡阳县境属谯郡（今亳州）。朱元璋建立明朝后，汝宁府划出颍州，与蒙城县同属凤阳府，直隶南京。清朝康熙皇帝在位时，江南省分为安徽省和江苏省，涡阳地区属安徽省。2000年5月，亳州升格为地级市，涡阳县划归新设立的地级亳州市管辖。
第三名：博白县
博白县，古称白州，位于广西东南部。目前，博白县面积达3835平方公里，人口约为184.2万人。早在秦朝建立，该地区为百越之地。公元前214年，秦始皇南平百越后，今博白县地属象郡。三国时期，魏蜀吴三家争霸，今博白县属吴交州合浦县。唐朝建立后，今博白县境内除南昌县外，新置博白、朗平、建宁、周罗、淳良五县。博白县之建置由此始，因博白江（今小白江）而名。到了清朝时期，博白县属于广西行省。
第二名：沭阳县
沭阳县属于江苏省宿迁市，简称沭，地处徐州、连云港、淮安、宿迁四市结合部。截止2016年，沭阳县面积达到2298平方公里，人口达到197.05万人。战国时期，今沭阳县属于楚国的疆域。秦朝建立后，沭阳地区初属薛郡，后改属郯郡。公元578年，北周改怀文县为沭阳县，县名沿用至今，距今已有1400多年的历史。对于沭阳这个名字，因治所位于沭水北岸，按照“山南水北为阳”的规律，所以得名沭阳。1996年8月，沭阳隶属新成立的地级宿迁市。
第一名：临泉县
临泉县属于地级阜阳市，位于安徽省西北部。截至2012年，临泉县面积达1839平方千米，人口约为226万人。对于临泉县的历史，可以追溯到3000年前。在公元前1042年，周文王第十子聃季载在临泉县建立沈子国。公元583年，隋文帝杨坚分置鲖阳、沈丘两县，隶属沈州，之后将州治移往项城，沈丘县属颍州。公元1735年，清朝雍正皇帝将颍州升为府，设阜阳县，即为阜阳西乡之地。在驿口桥（今老集）设府同知。1934年9月设立临泉县。
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