张成思清脑降压汤治疗肝阳上亢型高血压医案

【组成】珍珠母20克，石决明25克，何首乌50克，菊花15克，钩藤15克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】平肝息风，育阴潜阳。主治原发性高血压。中医辨证属肝阳上亢、肝肾阴虚证。

【方解】本方具有平肝息风、育阴潜阳之效，方中珍珠母、石决明、菊花、钩藤平肝息风潜阳，重用首乌育阴，对于阴虚阳亢者效果较好。但临床根据症状，辨证加减用药，均可获满意疗效。

【加减】肝阳上亢(高血压病Ⅰ~Ⅱ期)：血压一般持续在170/100毫米汞柱，头晕，头痛，头胀，口苦，目赤，失眠，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑，加玄参、白芍各15克，牛膝5克，蒺藜15克，地龙15克，夏枯草15克。

【医案】王某，男，56岁，1979年4月12日入院。患者于1978年7月自觉头晕，目眩，眼花，经某医院确诊为原发性高血压，长期服用中、西药治疗无效，血压逐渐升至190/130毫米汞柱，而来诊治。现头痛耳鸣，口燥咽干，心烦失眠，腰膝酸软，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。心肺检查正常。血压190/130毫米汞柱。诊为原发性高血压(眩晕肝肾阴虚型)。药用清脑降压汤加肝肾阴虚型之配方，日服1剂，分2次服，共服18剂，血压正常而稳定后出院。

【按语】原发性高血压是常见的慢性疾病，属于中医的“眩晕”“肝阳”“肝风”等范畴。早期以肝阳上亢为主，中期多肝肾阴虚，后期多为阴阳两虚。

【方源】张成思.清脑降压汤治疗原发性高血压病.吉林中医药，1988(1)：15.