韦文贵 | 老中医40年独家眼科秘方

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第1054篇，医路漫漫 青竹相伴。

来源｜《名医真传》

 导读 

本文将老中医韦文贵的40年眼科经验精炼总结，提炼出11个方子以及部分验方，为临床中医眼科治疗提高参考。

1959年笔者曾跟中国中医研究院（现中国中医科学院）著名眼科老中医韦文贵学习眼科。

当时韦老年近花甲，已从事眼科40年，不仅有丰富的临床经验，而且有较深的理论见解。

由于韦老热情赐教，使笔者学到了不少宝贵的眼科知识。

为怀念谢世的老师，现将自己临床20多年来对韦老经验的点滴体会总结如下：

眼病原因颇多，并与各器官密切相关。

韦老治眼的突出特点是从整体出发，辨证用药，加减灵活。

外受风寒而致眼痛、眉棱骨痛等证，用防风羌活汤，以疏风散寒止痛。

外受风热所致的双目肿胀，红如鲜桃，用治双眼肿胀如桃方，以祛风清热，消肿止痛。

肝火上炎所致的目赤红肿或眼底出血，前者用退红良方，后者用瘀血灌睛方，以清泄肝火，凉血止血。

肝郁气滞而致暴盲者，用逍遥散加减验方以解郁清肝，养血明目。

气虚所致的两目紧涩，不能瞻视，过劳尤甚，用加味调中益气汤以补中益气，升阳明目。

肝肾不足的青盲眼用青盲方以补肝养血，滋肾明目，若无头痛，此方去天麻、藁本、荆芥。

胃肠积热所致的两目赤红，用破赤丝红筋方以破瘀、清热、润肠。方中生锦文视人体强弱加减，体强者可用到20克，此乃釜底抽薪之法，但不能常服，泻后即减，孕妇忌用。

血热而致双目赤红者，用治赤丝红筋方以清热凉血，化瘀明目。

肝经风热所致的眼赤生翳者，用治红肿翳瘴方以祛风、清肝、退翳、消炎，或用治红肿痛方以泻肝清热，消肿止痛，注意不可常服，孕妇忌用。

以上这些方子里，可以看出韦老用药严谨，组方精当，随症状而加减，辨证准确。

其法则可归纳为：

六淫以祛除外邪为主，内伤以补肝益肾为要，气滞血瘀以行气化瘀为先，火盛腑实以泻火通腑为暂，气虚者益气升阳，血虚者养血填精，尤其重视健脾固本。

随证定法，以法用方，正是韦老生前所论“治病贵在随证变通”。

临床验方，确有效验，以上11方，笔者在临床上经常用之或稍有加减，多获效验。

其他验方尚有治眼内痒如虫行方，每遇此证，用之皆效，多三五剂而痒止。

  医案三则

有一采购员李某，经常外出，患眼痒如虫爬之证数月，曾用各种眼药水罔效，求治于笔者，原方加白蒺藜9克，三剂而愈。

曾治一喜食辛辣之品的中年妇女，经常眼角赤红，用韦老的退大小眼角红方加赤芍12克、蝉衣6克、丹皮10克，五剂而退，并嘱其少食辛辣之品，随访一年未发。

有一农民，眼球针刺样疼痛，受风或生气痛甚，用治眼珠痛如针刺方，加防风5克、细辛2克。

两剂见轻，四剂而愈，本方能清热、镇痛固本，并嘱其避风寒，少生气，半年后见之，述未复发。

  治眼验方

（1）防风羌活汤

防风3克    羌活3克     细辛2.4克

川芎3克    姜半夏6克  黄芩4.5克

炒白术9克 胆南星3克  甘草2.4克

（2）治双眼肿胀如桃方

大力子3克   防风6克  黄芩4.5克  

川连4.5克   羌活4.5克  

连翘6克克   薄荷2.4克

（3）退红良方

龙胆草6克 甘菊6克   密蒙花6克 

焦栀子6克 生地15克 夏枯草4.5克 

黄芩3克    草决明9克 

连翘6克    桑叶6克

（4）瘀血灌睛方

龙胆草3克 生地18克 归尾9克    

焦山栀6克 赤芍9克   荆芥3克    

黄芩4.5克 川连3克   白芷3克    

槐花3克    炙甘草3克

（5）逍遥散加减验方

柴胡6克   归身9克   甘菊6克   

白芍9克   丹皮6克   焦栀子6克

杞子9克   菖蒲6克   茯苓12克

焦术6克   甘草3克   

（6）加味调中益气汤（热服）

炙黄芪6克  党参9克    归身9克

柴胡4.5克  川芎4.5克  升麻2.4克

细辛2.4克  蔓荆子9克  广木香2.4克  

苍术4.5克  广陈皮3克  炙甘草2.4克

（7）青盲方

首乌12克  蔓荆子9克    天麻4.5克

桑叶6克    女贞子9克    龟板15克

茺蔚子9克 山萸肉4.5克 杜仲6克

滁菊6克    熟地2.4克    藁本4.5克

归身9克    荆芥4.5克    天麦冬各9克

（8）破赤丝红筋方

生锦文12克  桃仁3克   归身9克

红花2.4克    赤芍6克   白菊花6克

生枳壳9克    生甘草2.4克

密蒙花6克    元明粉9克

（9）治赤丝红筋方

赤芍6克      生地15克   归身9克

丹皮4.5克   川连2.4克  酒芩4.5克 

焦栀子6克   木通4.5克  甘草3克

（10）治红肿翳瘴方

夏枯草6克    石决明24克  生地12克

密蒙花6克    赤芍6克      黄芩6克 

赤石脂9克    白芷4.5克   川芎4.5克

焦冬术4.5克 细辛2.4克    生甘草2.4克

（11）治红肿痛方

柴胡6克 黄芩6克    赤芍6克

川芎6克 夏枯草6克 生锦文12克

木贼9克 薄荷4.5克

枳壳9克 生地15克。

（12）治眼内痒如虫行方

荆芥6克  防风4.5克  薄荷8克

川芎6克  羌活4.5克

（13）退大小眼角红方

知母4.5克  黄芩4.5克  焦栀子6克 

桑叶6克    甘菊9克

生地15克  薄荷4.5克 

（14）治眼珠痛如针刺方

牡丹皮9克 杞子9克 焦白术6克

地骨皮9克 苍术6克 荆芥4.5克

龙胆草9克 蝉衣3克 炙甘草3克

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