医疗保险:“自费”、“自理”、“自负”三名词的实际含义是什么？

1.自费：

指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；

使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；

使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；

以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。  

 

　　2.自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。   

　　3.自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；

基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

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自负和自理是针对参加医保的,如果没有参加医保所有看病费用都要自己出的叫自费.

自负就是参加医保的在看病中发生的费用医保承担大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自负,自理就是一些服务或用药不在医保范围之内,需要全部自己掏钱的这部分(比方说重症患者挂的营养液,牙齿矫正美容及一些个康复训练....简而言之在这些项目方面等同于无医保需要全部自掏腰包)

自理3%，你的药应该是乙类药

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自费: 不在医保范围内的药 或者 别的
自理: 医保 甲乙丙 自己承担的部分
自负: 你医保卡里钱用光了,自己负担的部分,一年自负超过一定额度,又可以继续享受医保.但还是得自己承担一部分.好像是20%

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刚查了下 自负的部分 不同的医院比例不同

门诊医疗费先由个人账支付，当年个人账户不足支付时，进入自负段过渡，自负段标准为1000元。经自负段过渡后，超额部分实行超额补助，具体补助比例分别为：

三级，统筹基金承担76%；

二级，统筹基金承担80%；

一级，统筹基金承担84%；

社区，统筹基金承担86%。

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基本医疗保险个人账户资金的构成包括两部分，一是个人缴费部分全部计入个人账户；二是按年龄（生理年龄）*核定的金额从统筹金中划拨到个人账户，
所以退休人员由于年龄大，个人账户的金额要大于年轻人。  
需要注意的是，个人账户的金额一般是用于门诊等零星医疗支出的。

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持医保卡在门诊看病只能用个人账户的钱，只有住院才能用到统筹账户的钱，而且会根据医院的等级有不同的起付门槛，最好的三级甲等医院是1500元的自付门槛，剩余的由社会统筹支付。