温病条辨——上焦篇（卷一第四十六条）

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上焦篇

湿温寒湿

讲者：孙洁编辑：东旭

【卷一四十六条】太阴湿温，气分痹郁而哕者（俗名为呃），宣痹汤主之。

上焦清阳膹郁，亦能致哕，治法故以轻宣肺痹为主。

宣痹汤（苦辛通法）

枇杷叶二钱，郁金一钱五分，射干一钱，白通草一钱，香豆豉一钱五分

水五杯，煮到二杯，分二次服。

哕，即今之所谓“呃逆”。一般认为呃逆是由于胃气上逆引起的，但如果只是单纯的胃气上逆，应当表现为恶心呕吐。必然是上焦有气机闭阻不通，或在肺，或在咽，胃气上而不利，才会出现呃逆。所以吴鞠通引叶案之语，曰：“上焦清阳膹郁，亦能致哕”。

太阴湿温，肺气闭郁，胃气上逆而不通，就会出现呃逆。既由湿温闭郁肺气而致，只需宣散肺气，佐以去湿，使上焦气机通利，则胃气纵有上逆，亦不过一嗳而解。

方用宣痹汤，枇杷叶宣肺降气，兼能和胃；郁金解郁通络，气血两通；射干化痰利咽，以开肺气；白通草色白通肺，轻清入肺，能通肺经气分；豆豉善能辛散气机，诸药合用，开散肺气膹郁，并兼化湿和胃，可治湿温肺痹呃逆。中焦篇亦有宣痹汤，所以本方亦称上焦宣痹汤，以做区别。

从组方上看，本方善能宣散肺气，对于肺气闭郁之咳嗽、胸闷亦可用之。

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