哈喽大家好，我是你们的老朋友中医Boy，岐黄之道，薪火相传！今天我们来学习小青龙汤，首先，它出自张仲景的《伤寒论》，临床上也是比较好用的一张方子，这张方子属于辛温解表剂，总共由八味药组成。
君药是麻黄和桂枝，这两味药我们是相当熟悉了，在前面我所介绍的麻黄汤和桂枝汤中，他们分别都是作为君药的存在，有发汗解表的功效（忘记的或者不熟悉的小伙伴们可以去我的主页找一下这两篇文章），二者开宣肺气以解喘咳之证，化气行水以利内饮之化。
臣药是干姜和细辛，可以温肺化饮，兼协助麻黄、桂枝以解表祛邪。
佐药是半夏、五味子和芍药，半夏可以燥湿化痰，和胃降逆，五味子可以敛肺止咳，芍药可以和营养血。
佐使药是炙甘草，可以益气和中，调和辛散酸收之性。
总的来说这张方子是辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合。
临证加减是方剂的灵魂所在，小青龙汤主治的是外寒内饮证，主要还是以素有寒饮，复感风寒为主，功用是解表散寒，温肺化饮。若风寒束表，表实无汗者，以麻、桂为君；营卫失和，表虚有汗者，桂、芍为君。若外寒内饮之证而以外寒为主者，可重用麻、桂为君；若内饮为主，则宜重用干姜、细辛为君；二者俱重，则麻黄、干姜共为君药。若见烦躁者，是邪已化热，加石膏以清解热邪，即小青龙加石膏汤。从这里我们不难看出方剂的君臣佐使并不是一成不变的，君药是治疗主证，起主要作用的药物，可以是一味也可以是多味。臣药是协助君药起治疗作用的药物。佐药是协助君药治疗兼证或者抑制君药毒性和峻烈的性味，也可以是反佐的药物，这里需要注意的是反佐，也就是防止药物格拒，如表热过重要用寒凉药解表的时候要适当添加一味或多味温药防止机体抗拒药物，严重的是饮药即呕，无法发挥治疗效果，所以要反佐，当然也可以是寒药温服，温药寒服。
小青龙汤多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者不宜服用。这首方子的方歌是“小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味”，多背背也能记得很熟，偷懒的话药物组成可以记“小青龙马跪下，稍喂新干草”，马对应麻黄，跪对应桂枝，下对应半夏，稍对应芍药，喂对应五味子，新对应细辛，干对应干姜，草对应甘草。功效的话记“小龙姐表文非花银”也就是解表散寒，温肺化饮，解表和化饮相配合，表里双解，妙哉妙哉！
好了，今天的分享就到这里，我们下期见！
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