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折磨人的痛风,是祛风除湿,是化痰补气,还是滋补肝肾

随着生活水平的提高,痛风的发病率越来越高。痛风发作时,关节红肿、疼痛,非常折磨人。

比如这位王某,左脚趾红肿热痛,不敢触碰,经化验血尿酸,被确诊为痛风,未治疗,疼痛难忍,平时食少且食后腹胀,乏力,有时腰酸,喜肉食,又不爱运动,舌红苔黄腻,脉弦数。

还有这位刘某,脚踝关节疼痛症状,右侧明显,化验血尿酸,确诊为痛风。患者体胖,喜肉嗜酒,自觉身体困重,乏力易睡,脚关节疼痛明显,但不红肿,不敢触碰。舌暗淡,苔滑腻,脉滑、尺沉弱。

那么,遇到痛风了,该如何是好呢?

1、风痹(行痹)

治法:祛风通络,散寒除湿。

方药:防风汤加减。

疼痛以上肢为主者,加羌活、威灵仙、川芎;以下肢为主者,加独活、牛膝、防己;以腰为主者,加狗脊、续断、桑寄生。

2、寒痹(痛痹)

治法:温经散寒,祛风除湿。

方药:乌头汤加减。

寒盛痛剧者,加大乌头用量并加细辛;肩臂疼痛、不能抬举者,加片姜黄、桃仁、红花。配以回阳玉龙膏。

3、湿痹(着痹)

治法:除湿通络,祛风散寒。

方药:薏苡仁汤加味。

关节肿胀者,加萆(草字头加解)、姜黄;肌肤麻木不仁者,加海桐皮、白芥子。

4、风湿热痹

治法:清热通络,祛风除湿。

方药:白虎桂枝汤加减。

关节红肿疼痛剧烈者,去桂枝,加生地、玄参、麦冬;若兼湿热下注,浊毒瘀滞者,加土茯苓、萆薢、泽兰、牛膝。

5、顽痹

治法:化痰祛瘀,搜风通络。

方药:蠲痹通络汤加减。

关节僵硬、变形明显者,加穿山甲、全虫;疼痛剧烈者,加蜈蚣、元胡。

6、气血虚痹

治法:补益气血,舒筋活络。

方药:黄芪桂枝五物汤加味。

偏阳气虚者,加党参、仙灵脾、制附片;偏阴血虚者,加生熟地、枸杞子、石斛。

7、阳虚痹

治法:温阳益气,祛邪止痛。

方药:左归丸合羌活续断汤加减。

阳虚寒盛者,加巴戟天、仙灵脾;疼痛剧烈者,加元胡、乌梢蛇、全虫;关节变形者,加穿山甲、土鳖虫、桃仁、红花、白芥子。

8、阴虚痹

治法:滋补肝肾,强壮筋骨。

方药:独活寄生汤加减。

阴虚阳亢、肝风内动者,加石决明、牡蛎、钩藤;筋惕肉目闰者,加白蒺藜、天麻;阴虚火旺、低热缠绵者,加青蒿、地骨皮、知母、黄柏。

最后再说说文首两位的痛风是如何改善的

王某,处方:土茯苓,萆薢,豨莶草,虎杖,滑石,薏苡仁,地龙,白僵蚕,土鳖虫,全蝎,何首乌,苍术,陈皮。

复诊,症状消失,效不更方,继服6剂巩固治疗。

刘某,处方:苍术,茯苓,白芥子,石菖蒲,路路通,川芎,鸡血藤,土鳖虫,土茯苓,蒲公英,车前子。

复诊,症状消失。

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