入秋之后天气干燥，李先生某天下午断断续续喝掉了四杯水，没想到竟然直接把他推进了一场生命危机，甚至可以说与死神擦肩而过。这到底是怎么回事儿呢？在背后作祟的究竟是什么慢性疾病？又该如何避免发生类似的危险情况？
心力衰竭5年死亡率50%，与恶性肿瘤相仿，70岁以上的人群中患病率约10%，常常反复发作，再住院率达25%。
案例：
李先生是突发的呼吸困难，去医院时情况特别危急，表现出胸闷喘憋，不能平卧，有大汗，有恐惧感，听诊器听肺就像开锅了一样，应该是发生了急性肺水肿。李先生有慢性心功能不全，对水的处理能力比较弱，他摄入水的总量超过了对心衰病人的要求，发生了心衰。
从中医的角度来说李先生的情况是胃之大络出了问题。胃之大络是人体里的一个器官，中医上，胃之大络的功能就是把身体里面的宗气输送到身体的五脏六腑，四肢百骸。宗气是生命所需之气，五脏六腑，四肢百骸进行生理活动的时候需要宗气为它进行推动。从现代医学来说，中医所说的胃之大络，就是解剖所见到的心脏。
心脏的内部结构是一个管腔结构，心脏包括左房左室和右房右室。养生堂记者在中日友好医院的超声心动检查室里，借助仪器发现，心力衰竭患者的心脏在结构上已经发生了病理性的改变，而且还将继续发展下去，很可能因为一些生活中的诱因比如感冒、喝水太多、劳累、情绪激动等等导致急性发作，危及生命。
发生心衰以后要及时到医院，最主要的抢救措施就是迅速给病人输液，静脉用一些利尿剂，通过药物的作用，让病人把喝进去的过多的水排出去，减轻了心脏的负担，肺的负担就会减轻，胸闷喘憋的症状也会减轻。
乏力通常告诉你一个信号，可能身体出现问题了，是不是心脏不能供应下肢血液导致的乏力，需要去医院诊断。
运动的时候需要心脏加倍工作的，如果心脏不能加倍工作，就会出现胸闷。当你发现上楼不那么利索的时候，及时去医院看病。
晚上的时候会觉得憋，喘，要坐起来待上半小时一小时才舒服，这叫夜间呼吸困难，要及时去医院，很可能发生了心力衰竭。
咳嗽是很容易被混淆的心衰症状，有类似的症状需要关注，一些咳嗽的人是心衰的高危人群。
心衰的病人很多都是先有心脏的重构，正常的人的心脏是一个椭圆形，由于心肌坏死以后，靠好的心肌在收缩，心脏就会逐渐变大，变成像一个球样的，叫气球样变。当它大的不是太严重的时候，用手压是可以压下去的，收缩的时候血液可以压出去，当气球越来越大的时候，里面的压力会越来越高，张力也越来越大，手会压不动，心脏收缩的时候只有一小部分的血液排出去，导致病人出现低血压，无法把血液输送到大脑或四肢末梢，出现头晕，乏力，进一步加重会导致肺里开始瘀血，出现喘憋，不能平卧，对水的耐受减少。
心力衰竭最核心的问题就是心肌的收舒出现了问题。中国先民用阴阳五行对人体进行分类，金对应人体的肺和大肠，火对应人体的心和小肠，木所代表的是肝和胆，水代表的是膀胱和肾，土代表的是脾胃；人体的骨头筋肉和五行也有相对应的关系，皮肤对应肺即为金，骨对应肾即为水，筋对应肝胆即为木，脉对应心即为火，肉对应脾胃即为土。
中医里经常用于治疗心衰的方法主要是从心的角度进行调治，手法主要调的是心的阴阳气血，用一些活血利水的药。专家告诉我们，他是从脾胃的角度上进行调治。脾胃主土，土出现问题需要从脾胃进行调治。
案例：
王叔叔是典型的心衰病人，2012年发作了心梗，然后转成心衰，以西医来说只能活3、4年，经过中医的治疗，现在的生活几乎完全不受到心衰的影响了。
王先生的脉是典型的病脾脉，脾虚，水湿太盛，张主任给王先生开的药也是从脾胃上进行调治的，王先生没有觉得自己体力减退，而且活动量和活动距离比以前都稍微多一些。治疗是在西医标准化治疗的基础上加上调理脾胃为主的中药。
【小知识】中医对于脉的认识也是从五行归类的，每一个脏都有一个死脉，死脉的意思就是很难治。
白术：补脾
熟地：补脾
炙甘草：入脾土，补脾胃，益气
人参：甘温益气，助白术和熟地黄入脾土，助气
生黄芪：甘温益气
茯苓：通阳利水
泽兰：通阳利水
桂枝：通阳利水
泽泻：通阳利水
甘松：醒脾
白术主风寒湿痹，死肌（死肌是指失去正常功能的肌肉），熟地兼补黄庭，其功专于填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，直入肾脏，填补真阴，兼培黄庭后土，土厚载物，诸脏皆受其荫。这两味药是最主要的药。
【专家提示】心衰是一个很复杂的疾病，不可能一张方子能够覆盖那么多人群，这是一个基础方，您可请当地中医院医生根据您自己的脉象调整配比使用。
【高危人群】凡是患上能够损伤心脏肌肉的疾病的人群都是高危人群。
在西医规范治疗的前提下，中医药的参与为这种疾病的患者带来了更多福音。
专家出诊信息
张久亮
中日友好医院心功能不全中西医联合门诊
周二上午
范书英
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