当生命遭遇险情和危难，他们在您的左右；当生命面对疾病与衰老，他们与您同行。倒在小区门口的中年男性究竟是脑出血还是脑梗死？跳着广场舞突然昏倒的糖尿病阿姨，为什么吃了一半巧克力仍然缓解不了低血糖？餐厅进餐中倒地的这位患者又是什么情况？
下图大屏幕上显示的是2018年1月16日发生在北京松榆里社区的真实事件。北京大学人民医院急诊科护士高文博在下夜班回家途中，遇到突发脑出血的病人，紧急上前用自己的专业知识展开救护，最终为病患的抢救争取了时间。
三“看”教您初步判断脑出血和脑梗死
看瞳孔
正常瞳孔双侧应该是等大等圆的，一般是2.5—3毫米，如果是严重的脑出血或者蛛网膜下腔出血的病人，在发病早期可能会有双侧瞳孔的不等大，脑出血的病人有时候还会出现双眼都向一侧凝视，转不回去。
看“动”“静”
脑梗死常在安静状态下发生，病变的一侧口角不能上扬，而且鼻唇沟浅；脑出血或蛛网膜下腔出血的时候，常有剧烈呕吐或头疼，一般容易在活动状态下或情绪激动的时候起病。
看血压
脑出血的病人可能同时会有血压升高，严重的病人会有烦躁、意识障碍。
正常人右上肢的血压会略高于左上肢，大概是5—10个毫米汞柱，正常人测左手血压或右手血压都没关系，如果是高血压的病人要同时测左右上肢的血压，选取血压稍高一侧的为准，进行监测。
一段时间内血压差的方向不会改变，但是长时间它可能会发生变化，建议高血压患者每3个月测双侧血压，选取高一侧为准。
直立性低血压也是老年人日常昏倒的最常见诱因之一，为了避免这样的危险发生，老年人在家中要做到三个“一分钟”和三个“尽量别”。您会识别直立性低血压的预兆吗？哪些饮食习惯会诱发直立性低血压？
长时间站或走，大量进食或饮水，过冷过热过饿，紧张焦虑，用力咳嗽，某些药物
有一个危险的体位改变时间就是早上起来的那一瞬间，起床是一门学问，如果有直立性低血压的老年人，如何起床是安全的呢？
起床要做到三个“一分钟”
睁开眼睛后先在床上躺一分钟，伸懒腰，做一些肢体活动，让血流加速；
再坐起来，靠在床头一分钟；
接下来双腿下垂到床下，再一分钟。做完这些就可以缓慢的下地行走了。
排便要做到三个“尽量别”
尽量别用力排便
在家尽量别深蹲如厕
尽量别憋尿
为了预防直立性低血压的发生，北京协和医院心内科的吴楠老师帮我们带来了一个“法宝”——弹力袜。弹力袜对于下肢和上腹部有一个分级压力，减少外周血的汇聚，增加回心血量，所以它可以预防直立性低血压。
【专家提醒】如果有外周血管疾病，下肢缺血，活动性的下肢深静脉血栓，有下肢皮肤问题，不建议穿弹力袜。
避免低血压的进食原则
出汗过多时更应该补充盐分和水
摄入低碳水化合物
减少酒精摄入，避免大量饮酒
糖尿病患者会控制饮食，有些人会理解我不吃了，这样就容易导致低血糖的发生。患有糖尿病的老年人一旦发生低血糖，后果十分严重，但为了避免这种情况而准备的“救命糖”，您真的会选吗？
北京大学第三医院内分泌科王群护士长告诉我们：“救命糖”要针对不同类型的老年人来准备。
较硬的水果糖和含有乳胶的奶糖、牛轧糖等含有胶质的糖果不适合牙口比较不好的老年人低血糖急救；
巧克力含有大量油脂，糖和脂肪混合，血糖升高的速度没那么快，不适合低血糖急救；
容易引发呛咳、误吸的果汁不适合已经发生昏迷的糖尿病患者进行急救，如果刚有低血糖发生的前兆的时候是可以用果汁预防的；
为了预防低血糖发生，可以准备小袋的饼干或面包；
已经发生昏迷的时候，最好的选择是袋装砂糖或者方糖，入血最快，升糖效果最好，适合低血糖急救。
【专家提示】糖尿病患者随身携带的救命糖品种可以多一些，当出现低血糖症状的时候可以吃些糖缓解；如果作为预防性的低血糖发生，可以准备粮食类的食物。
当出现症状的时候一定要先确定血糖是高还是低。糖尿病病人如果血糖低于3.9毫摩尔每升就认为是低血糖。
在进餐过程中突然晕倒，极大可能是被食物卡住了，这是由于食物呛咳而引发的窒息。被卡住有可能是自身的功能出现问题，还有可能是食物的问题。
老年人中呛咳的发生率还是很高的，老年人的吞咽功能会进行性的退化，吞咽反射会延长，所以呛咳时间比较容易发生。
容易呛咳的食物类型
不容易被嚼烂的这种食物容易导致呛咳；
由于老年人口比较干，饼干、桃酥、干一点的蛋糕、干粉等食物都容易发生呛咳；
比较混合型的食物，比如汤泡饭，也容易呛到；
还有碎骨头渣子、鱼刺这类食物也容易呛到；
黏性比较高的食物，比如粽子、糯米、年糕等，吃的时候也容易被呛到。
吃东西为什么会出现呛咳？
食物经过口腔的咀嚼，经过舌下到厌部，软腭向上抬，把鼻腔堵住，会厌向下压，把气道堵住，食物顺利进入食道。如果呛住，有可能是会厌关闭不全也有可能是吞咽反射比较慢，还来不及关闭，所以会有一部分食物或全部食物进到食道。
防止老人进餐时呛咳的小建议
老年人不建议用吸管，因为吸管对口腔功能的要求会比较高，容易被呛到；
老年人喝水的时候水杯里的水一定要半杯以上；
必须卧床的老年人在吃饭的时候身后垫上枕头或被子，尽量抬高一点，吃完饭后保持这样的体位至少半个小时；
吃饭的时候尽量不要说话。
朝阳医院呼吸科的护士胡晓科老师给我们讲述了她在海南飞往北京的飞机上遇到的一起呛咳事件，当时患者被食物的食团卡住气道，已经小便失禁意识丧失，在海姆立克急救法已经不起效的紧急情况下，胡晓科老师用了呼吸科常用的叩拍法，两分钟内让患者恢复意识。
这种方法其实非常简单，家中有老人的朋友都可以在今天的节目中学习一下。
【扣拍法步骤】
双手掌呈弓形（就像双手去捧水的样子）；
以腕部为支点，用惯性的力量进行拍；
速度大概是2—5次每秒，一个部位大概拍3—5分钟；
方向由外侧向中轴线内侧，从下部往上部拍。
在今天的节目中，多位援外抢险抗震救灾的护士代表也来到节目现场。从忙碌的急诊室到紧张的手术台，从机场、地铁到每一个家庭，再到每一次公共卫生事件发生时的救灾抢险现场，护士们忙碌的身影无处不在。
护理工作既是医疗的一部分，又是医疗的辅助和保障，他们为了患者的健康，无怨无悔地付出自己的时间、辛苦甚至是生命，感谢每一位护理人的付出。
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